护理学(医学高级):二十医疗和护理文件记录考点巩固(考试必看)

时间:2019-08-16 02:28:36

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1、判断题  一般情况下先执行口头医嘱,然后及时由医生补写在医嘱单上


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2、判断题  及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。()


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3、单项选择题  关于医嘱种类的叙述不正确的为()

A.长期医嘱有效时间在24小时以上
B.临时医嘱有效时间在12小时以内
C.长期备用医嘱两次执行之间有间隔时间
D.临时备用医嘱仅在规定时间内有效
E.长期医嘱由医生注明停止时间方为失效


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4、多项选择题  医疗护理过程中要签全名的是()

A.执行“即刻执行”的医嘱之后
B.进行患者心理护理之后
C.书写交班报告之后
D.进行生活护理之后
E.核对医嘱之后


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5、填空题  医疗文件也是法律上的_____________,在发生医疗_____________时,在调查过程中要依靠其中的_____________,以判断是非。


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6、问答题  出入液量的记录运用于哪些患者?为什么?


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7、单项选择题  下列特殊护理记录错误的是()

A.护理措施
B.生命体征
C.饮食、排泄
D.病情动态
E.手术过程中的情况


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8、问答题  手术后的医嘱及重整医嘱有何区别?


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9、单项选择题  书写病室报告时应先书写()

A.迁床患者
B.危重患者
C.新入院患者
D.出院患者
E.转出患者


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10、单项选择题  纵行填写在体温单40~42℃之间的相应时间内()

A.住院日期
B.转入时间
C.术后日期
D.体重
E.血压


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11、多项选择题  护理记录单的内容包括()

A.病情动态记录
B.家属对治疗效果的反映
C.手术过程中麻醉情况
D.患者的主诉
E.生命体征


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12、问答题  为何医嘱要有医生签名?


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13、单项选择题  长期备用医嘱正确的是()

A.一级护理
B.地西泮5mg  qN  prn
C.软食
D.氧气吸入
E.青霉素80万U  im   q6h


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14、单项选择题  患者,男,65岁。慢性胃溃疡,近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑,疑为“十二指肠溃疡并发出血”入院。医生开出下列医嘱,需即刻抄到执行单上的是()

A.5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st
B.血常规
C.大便隐血试验
D.奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bid
E.胃镜检查


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15、单项选择题  在处理医嘱时,应最先处理的为()

A.prn
B.sos
C.st
D.Hs
E.tid


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16、问答题  如何执行停止医嘱?


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17、多项选择题  以下哪几项组成病案()

A.住院病案
B.门诊病案
C.术后病案
D.个案记录
E.入院记录


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18、单项选择题  病案书写要求不包括()

A.记录及时、准确
B.书写真实、完善 、及时
C.内容简明扼要
D.描写生动、形象
E.医学术语确切


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19、单项选择题  在体温单40~42℃之间填哪项是错误的()

A.入院时间
B.手术时间
C.患病时间
D.出院
E.死亡时间


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20、问答题  医疗与护理文件记录的意义是什么?


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21、填空题  病案报告是由_____________书写的书面_____________。


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22、名词解释  医嘱


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23、单项选择题  为防止差错,一般医嘱核对应()

A.每天核对1次
B.每天核对2次
C.每周核对1次
D.每周核对2次
E.每周核对3次


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24、填空题  为了保证医疗文件的原始性、___________和___________,书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。


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25、问答题  出入液量的记录中,摄入量及排出量的内容是什么?


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26、多项选择题  书写病室报告要求()

A.内容简明扼要
B.字迹清楚、端正、不涂改
C.护士应 签全名
D.接班后及时书写
E.病情可从病历中摘录


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27、填空题  书写医疗文件字体_____________、_____________,不得_____________与剪贴。


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28、填空题  医疗与护理记录的重要意义:沟通信息___________、___________,___________。


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29、多项选择题  护理文件书写要签全名的是()

A.执行长期医嘱后
B.执行临时医嘱后
C.做好生活心理护理后
D.重整医嘱后
E.核对医嘱后


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30、判断题  有效时间在24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效为临时备用医嘱


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