时间:2019-08-16 02:20:36
1、单项选择题 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。 最可能的诊断为（）。
A.仰卧位低血压综合征
B.全脊椎麻醉
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.局麻药毒性反应
2、单项选择题 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）。
A.低血容量性休克
B.全脊椎麻醉
C.迷走神经反向
D.局麻药对心肌抑制
E.麻药中毒
3、单项选择题 女性，27岁。左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是（）。
A.硬膜外麻醉
B.区域阻滞
C.局部浸润麻醉
D.全身麻醉
E.肋间神经阻滞
4、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于（）。
A.适应证多
B.并发症少
C.麻醉效果好
D.操作简便
E.用于术后镇痛
5、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A.术前准备进行静脉补液，不需要进食
B.使消化道充分休息
C.减少术中呕吐对手术室的污染
D.防止术中排便、排尿
E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
6、单项选择题 男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。 预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确（）。
A.术前用药阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
7、单项选择题 小儿择期手术前禁食禁饮时间是（）。
A.禁食、禁饮8小时
B.禁食、禁饮4～8小时
C.禁食8小时，禁饮2～4小时
D.禁食4～8小时，禁饮2～4小时
E.禁食4～8小时，禁饮2～3小时
8、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是（）。
A.呼吸抑制
B.心律失常
C.血压下降
D.头痛
E.全脊髓麻醉
9、单项选择题 关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确（）。
A.立即停止用药，吸氧
B.对轻度毒性反应者，可给予安定0.1mg/kg，I.M或I.V
C.如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1～2mg/kg
D.如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kg
E.一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏
10、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药更适合于冠心病人的麻醉诱导（）。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.味唑安定
11、单项选择题 关于术前准备，下列措施错误的是（）。
A.治疗呼吸感染
B.控制血压
C.纠正心律失常
D.纠正水电、酸碱失衡
E.口服阿司匹林
12、单项选择题 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）。
A.1：200000加入肾上腺素
B.增加局麻药的容量
C.增加局麻药的浓度
D.增加局麻药的剂量
E.病人头低位
13、单项选择题 术前常规禁食的主要目的是（）。
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止麻醉期间呕吐导致误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘
14、单项选择题 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。 下列哪项处理措施不恰当（）。
A.鼻导管给氧
B.将产妇右臂部垫高
C.加快输血输液
D.将产妇左侧卧
E.肌内注射麻黄碱30mg
15、单项选择题 为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意（）。
A.使用毒性小的局麻药
B.使用麻醉前用药
C.局部注药量不受限制
D.局麻药内不加肾上腺素
E.穿刺时避开神经
16、单项选择题 全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）。
A.舌后坠
B.咽喉部分泌物积蓄
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.气管导管阻塞
17、单项选择题 在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）。
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.硬脊膜
E.蛛网膜
18、单项选择题 男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制 良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑（）。
A.可能出现心肌梗死，立即行紧急处理
B.出现心力衰竭，立即给强心药处理
C.脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
D.围术期输液过少，应加速输液
E.血管反应性差，继续观察
19、多项选择题 腰麻后头痛处理哪些正确（）。
A、平卧休息
B、使用镇痛药
C、输入足量液体
D、针刺治疗
E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等
20、单项选择题 酯类局麻药在体内的降解过程是通过（）。
A.血浆中假性胆碱酯酶的水解
B.在肝内线粒体酶水解
C.以原型 通过肾脏排泄
D.通过胆汁排出体外
E.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解
21、单项选择题 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选（）。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.安氟烷
22、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
23、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5%
B.0.5%～1.0%
C.0.75%～1.0%
D.1.5%
E.2.0%
24、单项选择题 女性，61岁。肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压90/50mmHg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是（）。
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局部浸润麻醉
E.局麻加强化
25、单项选择题 局麻药的麻醉效能主要决定于（）。
A.pKa（离解常数）
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性（分配系数）
E.蛋白结合
26、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉 松弛现象
27、单项选择题 女性，22岁，50kg。因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。 下列哪项处理不合适（）。
A.输注抗生素
B.静脉注射皮质激素
C.应用利尿剂
D.带管转送ICU呼吸机治疗
E.拔除气管导管返回病房
28、单项选择题 为了避免损伤脊髓，成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙（）。
A.L4～5
B.L3～4
C.L2～3
D.L1～2
E.T12～L1
29、单项选择题 女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。
A.腰1～腰2椎间隙
B.腰2～腰3椎间隙
C.腰3～腰4椎间隙
D.胸12～腰1间隙
E.腰5～骶1间隙
30、单项选择题 关于硬膜外麻醉时局麻药作用的途径，下列哪种说法是错误的（）。
A.药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经
B.直接透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔
C.进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根
D.硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经
E.经郎飞氏结进入脊神经根