时间:2019-08-15 00:41:18
1、单项选择题
患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。
预防复发应采用()
A．全身化疗
B．放疗
C．口服卡介苗
D．生物学治疗
E．膀胱灌注化疗药或卡介苗
2、单项选择题 关于膀胱癌的治疗，下列哪项是错误的()
A．分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<2cm，首选经尿道膀胱肿瘤切除术
B．分化较好(G、G)的表浅性膀胱癌，肿瘤<0.5cm，首选膀胱灌注治疗
C．表浅性膀胱癌术后应行膀胱内灌注治疗降低膀胱癌的复发率
D．浸润性膀胱癌的治疗以外科开放性手术为主
E．膀胱颈部或三角区的浸润性癌首选全膀胱切除术+尿流改道手术
3、多项选择题 关于膀胱肿瘤正确的为()
A．以表浅的乳头状肿瘤最常见
B．分布在膀胱侧壁及后壁最多
C．出血量与肿瘤恶性程度不一致
D．仅膀胱镜检不能确诊
E．主要向深部浸润，淋巴转移不常见
4、单项选择题 男性，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的()
A．膀胱病变广泛
B．尿细胞学检查阳性率高
C．常表现在膀胱刺激症状
D．膀胱灌注免疫治疗效果好
E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层
5、单项选择题 下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组()
A．肾癌、肾转移瘤
B．肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤
C．肾癌、肾肉瘤
D．肾肉瘤、肾转移瘤
E．肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤
6、单项选择题 男性，66岁，排尿困难多年，现感会阴部疼痛3个多月，指肛检查触及前列腺表面不规则，行MRI检查，如图所示，你认为最可能的诊断是()
A．前列腺增生
B．正常前列腺
C．前列腺癌
D．前列腺钙化
E．前列腺出血
7、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择()
A．经尿道电切或电灼
B．膀胱部分切除
C．膀胱全切除
D．化学疗法
E．放射疗法
8、单项选择题 目前认为膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发效果最好的药物是()
A．卡介苗
B．丝裂霉素
C．干扰素
D．阿霉素
E．IL-2
9、判断题 肾母细胞瘤是一种原发于肾脏的胚胎性恶性肿瘤。
10、单项选择题 膀胱癌的恶性程度取决于()
A．浸润膀胱癌的深度及组织类型
B．肿瘤的大小和数目
C．治疗方法
D．血尿的程度
E．患者年龄
11、单项选择题
男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
哪项检查是不必要的()
A．B超检查
B．尿流率检查
C．尿脱落细胞学检查
D．IVU
E．直肠指诊
12、多项选择题 男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()
A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查
13、单项选择题 关于肾母细胞瘤的描述中不正确的是()
A．多数在5岁以前发病
B．2/3在3岁以内发病
C．男女发病数相近
D．左右侧发病相近
E．成人不发病
14、单项选择题 膀胱癌的主要扩散方式()
A．向膀胱壁的壁内浸润
B．血行转移
C．种植
D．随尿液逆行传播
E．随尿液顺行传播
15、单项选择题 男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()
A．脊柱、骨盆CT检查
B．肛诊及穿刺活检
C．尿液检查癌细胞
D．尿常规检查
E．膀胱镜检及活组织检查
16、多项选择题 肾细胞癌的“肾外表现”不包括()
A．皮疹
B．血沉快
C．高血压
D．高钾血症
E．红细胞增多症
17、单项选择题 决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()
A．组织类型
B．肿瘤数目
C．分化程度
D．生长方式
E．病变部位
18、多项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）
A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗
19、单项选择题
男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。
术前必须做的检查是()
A．尿培养
B．IVU
C．肾图
D．B超
E．尿细胞学检查
20、单项选择题 已有充分证据表明与膀胱癌发生有关的寄生虫是()
A．丝虫
B．阴道滴虫
C．日本血吸虫
D．华支睾吸虫
E．埃及血吸虫
21、多项选择题 关于膀胱癌正确的有()
A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
B．膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现
C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例
E．非上皮性肿瘤血尿较严重
22、单项选择题 膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()
A．距肿瘤1cm以内的全层膀胱壁
B．距肿瘤1.5cm以内的全层膀胱壁
C．距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁
D．距肿瘤2.5cm以内的全层膀胱壁
E．距肿瘤3cm以内的全层膀胱壁
23、单项选择题 浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是()
A．远处转移40%～85%
B．远处转移30%
C．局部复发80%
D．局部复发和远处转移各30%
E．局部复发30%～50%
24、单项选择题
女性，54岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。
如术中未发现有转移灶。术后还应进行()
A．临床观察
B．辅助放疗
C．辅助化疗
D．免疫治疗
E．中医治疗
25、单项选择题
男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。
病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适()
A．右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B．右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C．肿块局部切除
D．右肾动脉栓塞
E．右肾切除
26、单项选择题 最常见的泌尿系统肿瘤是()
A．肾肿瘤
B．膀胱肿瘤
C．尿道肿瘤
D．输尿管肿瘤
E．外阴肿瘤
27、单项选择题
男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
病史中可能性最小的是()
A．发热
B．咯血
C．尿频
D．消瘦
E ．腰痛
28、单项选择题
男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。
出血的可能来自()
A．后尿道
B．输尿管
C．肾脏
D．膀胱颈
E．膀胱及以上部位
29、单项选择题
女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。
诊断最可能是()
A．右肾错构瘤
B．右肾盂癌
C．右肾囊肿
D．右肾细胞癌
E．右肾母细胞瘤
30、单项选择题
男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。
如诊断明确，采取何种措施()
A．药物治疗
B．右肾切除术
C．留置双J管
D．永久性肾造瘘
E．右肾盂－输尿管连接部成形术