妇产科(医学高级):妊娠滋养细胞疾病考试答案(强化练习)

时间:2019-08-14 23:34:14

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1、单项选择题  女性,26岁,葡萄胎完全排空后3月,HCG持续阳性,应诊断为()

A.部分性葡萄胎
B.持续性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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2、单项选择题  

这是绒毛膜癌的大体标本图,绒毛膜癌最可靠的确诊依据是()

A.阴道可见紫蓝色转移结节
B.X线胸片可见转移阴影
C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D.卵巢黄素囊肿持续不消失
E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构


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3、单项选择题  女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是()

A.化疗
B.放疗
C.化疗+子宫全切
D.子宫全切
E.肺部病灶切除


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4、问答题  对葡萄胎患者如何进行随访?


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5、单项选择题  高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是()

A.EMA-CO
B.EP-EMA
C.PVB
D.BEP
E.VIP


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6、名词解释  葡萄胎(hydatidiform mole)


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7、单项选择题&nbs p; 葡萄胎最常用的治疗方法为()

A.清理宫腔
B.子宫切除
C.预防性化疗
D.化疗+手术
E.放疗


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8、判断题  葡萄胎时切除子宫不能防止恶变。()


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9、单项选择题  葡萄胎随访期间最好的避孕方法为()

A.安全期
B.避孕套
C.带避孕环
D.药物
E.绝育术


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10、单项选择题  

这是一幅关于葡萄胎的病理图,下面关于葡萄胎的病理变化描述错误的是()

A.绒毛上皮增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质血管消失
D.葡萄胎组织侵入肌层
E.卵巢增大为黄素囊肿


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11、单项选择题  绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病()

A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后


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12、多项选择题  临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有()

A.血HCG
B.B超
C.胸片
D.CT
E.宫颈刮片


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13、单项选择题  三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。双附件区块物应想到的疾病是()

A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾


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14、单项选择题  

女性,28岁,已婚。停经2个多月,阴道不规则出血2周,GP,妇科检查:宫颈蓝,子宫增大如孕3个多月,附件(–),尿HCG(+),做B超如图,呈“落雪状图像”改变。最可能的诊断是()

A.子宫内膜癌
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜增殖症
E.子宫内膜炎


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15、单项选择题  女,24岁,停经9周,阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是()

A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.子宫积血
D.葡萄胎
E.早孕合并子宫肌瘤


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16、单项选择题  女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是()

A.化疗
B.胸部CT检查
C.B型超声检查
D.阴道病灶活检
E.血hCG监测


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17、单项选择题  女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。为确诊,首选哪项辅助检查()

A.血HCG
B.盆腔CT
C.X线平片
D.盆腔B超
E.血常规


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18、单项选择题  女,26岁,停经2个月,阴道少量流血3天。妇检:子宫增大如孕3个月,质软,子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块,表面光滑,活动可,无压痛,经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大()

A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管积水
D.单纯性卵巢囊肿
E.卵巢巧克力囊肿


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19、单项选择题  女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。根据上述病史及检查,不需与下列哪种疾病相鉴别()

A.葡萄胎不全流产
B.再次妊娠
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫肌瘤


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20、单项选择题  葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过()

A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.14周


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21、填空题  绒癌主要经_______发生远处转移,转移_______,最常见转移部位是_______,依次为_______、_______、_______。


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22、填空题  侵蚀性葡萄 胎继发于_______之后,而绒癌则是继发于_______妊娠之后的滋养细胞肿瘤。


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23、单项选择题  妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()

A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.肾


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24、单项选择题  女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)该病最可能的诊断是:()

A.妊娠剧吐
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.先兆流产


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25、单项选择题  27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像最可能诊断()

A.双胎先兆流产
B.急性羊 水过多
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤合并妊娠
E.过期流产


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26、单项选择题  32岁,不规则阴道出血4个月。妇科检查:子宫如孕4个月大小,左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查()

A.盆腔CT检查
B.血HCG
C.尿HCG
D.B超检查
E.多普勒超声检查


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27、单项选择题  26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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28、单项选择题  26岁妇女,半年前中孕引产,术后出现持续不规则阴道流血,近一月来咯血,既往有肺结核史,妇查,子宫稍大,附件阴性,胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选()

A.清宫
B.抗痨
C.手术
D.化疗
E.消炎止血


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29、问答题  

患者,女性,年龄22岁,平素月经周期6/28天。因闭经3个月余,恶心、呕吐近月余,阴道流血10天,伴下腹坠胀痛来诊,查体:BP140/95mmHg,HR90次,节律齐,左下肺可闻及啰音,下腹部膨隆,宫底位于脐下两指,未触及胎体,未闻及胎心。

可能的诊断及诊断依据?需要和哪些疾病鉴别?


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30、单项选择题  二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。此患者出院后随访应该避孕,下列哪项是正确的()

A.应避孕3 年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对


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