时间:2019-08-14 23:22:08
1、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液
2、单项选择题 周围静脉补充营养适用于（）。
A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者
3、单项选择题 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
4、单项选择题 患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。 该处方糖脂比为（）。
A.4∶1
B.3∶1
C.6∶4
D.4∶3
E.5∶5
5、单项选择题 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。
A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱
6、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为（）。
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
7、单项选择题 男性，70岁。因中度营养不良而住院，医嘱给予肠外营养治疗，输注脂肪乳剂等，在治疗期间，病人出现发 热、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等症状。 对长期应用脂肪乳剂的病人，应定期做（）。
A.脂肪代谢试验
B.脂肪廓清试验
C.脂肪利用能力试验
D.脂肪含量试验
E.驱脂肪试验
8、单项选择题 肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。
A.开始时用往往采用低浓度
B.适应后可逐渐增加浓度
C.可以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中快速推注
E.适应后每天用量可达1500～2000ml
9、单项选择题 男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。 为了减少空肠漏出的液体，可以采用的办法是（）。
A.胃肠减压
B.负压吸引
C.生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.生长激素治疗
10、单项选择题 关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）。
A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件必需氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D.
11、多项选择题 下列哪些是肠外营养的并发症（）。
A.腹泻和腹胀
B.误吸
C.血气胸
D.淤胆和肝功能损害
E.水、电解质平衡紊乱
12、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是（）。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.总蛋白
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质
13、单项选择题 下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）。
A.十二指肠瘘
B.严重的大面积烧伤
C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D.复杂大手后
E.严重营养不良
14、多项选择题 中心静脉插管所致的并发症为（）。
A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤
15、单项选择题 肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。
A.细菌移位
B.内毒素移位
C.肝脏损害
D.肠源性感染
E.胰岛素抵抗
16、单项选择题 下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。
A.胃肠道功能正常但摄食量不足者
B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者
C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养
D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养
E.以上均不是
17、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是
18、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）。
A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L，并避免低血糖
C.经中心静脉首选股静脉途径
D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
19、多项选择题 要素饮食所引起的代谢并发症是（）。
A.高钠
B.高氯
C.高血糖
D.氮质血症
E.高渗性非酮性昏迷
20、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维，以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱
21、单项选择题 关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C .首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
22、单项选择题 关于营养支持，正确的叙述是（）。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ
B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C.管饲饮食只能是等渗液体
D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
23、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
24、单项选择题 女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）。
A.胃动力药物
B.消食药物
C.胃肠减压
D.催吐疗法
E.导泻疗法
25、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。
A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白
26、多项选择题 手术前后，外科病人补充营养的选择宜是（）。
A.消化道功能正常者，以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
E.上述都不是
27、单项选择题 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹 明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。） 下列关于患者代谢特点，叙述正确的是（）。
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱
28、单项选择题 男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 此时正确的处理措施是（）。
A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈
29、单项选择题 女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）。
A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml
30、多项选择题 蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的（）。
A.谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B.精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C.胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D.正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/（kg·D.
E.精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸