时间:2019-08-14 23:20:22
1、单项选择题 女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合 的治疗方法是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.普萘洛尔治疗
C.碘剂治疗
D.放射性碘治疗
E.甲状腺大部切除术
2、单项选择题 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）
A.B超
B.CT
C.PET
D.磁共振
E.细针穿刺细胞学
3、单项选择题 低钾性碱中毒的病因可能是（）
A.肾衰竭
B.胃手术后
C.术后少尿
D.糖尿病酸中毒
E.大量输血
4、单项选择题 高钾血症对机体的最大危害是（）
A.低血糖
B.心肌收缩性降低
C.骨骼肌麻痹
D.酸中毒
E.心室纤颤和停搏
5、单项选择题 患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.格列齐特
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗
6、单项选择题 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）
A.使用氨丁三醇
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用碳酸氢钠
E.实施病因治疗
7、单项选择题 有生命危险的体液pH上限是（）
A.7.6
B.7.8
C.7.7
D.7.9
E.6
8、单项选择题 能使甲状腺摄131Ⅰ率升高的疾病有（）
A.Graves病
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.碘甲亢
E.产后甲状腺炎
9、单项选择题 患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L，肝功能ALT 46U／L，AST 36U／L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是（）
A.红细胞沉降率
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131Ⅰ摄取率
10、单项选择题 磺脲类药物可用于治疗（）
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
11、单项选择题 女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是（）
A.2型糖尿病
B.糖耐量正常
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.空腹血糖调节受损
12、单项选择题 患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者术前最适合的药物准备是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.碘剂
C.抗甲状腺药+碘剂
D.抗甲状腺药+普萘洛尔
E.控制血压
13、单项选择题 抗甲状腺药物治疗一般疗程应为（）
A.症状缓解后即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>1年
E.疗程>1年半
14、单项选择题 焦某，女，38岁，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。 该病人应选用何药进行治疗（）
A.甲状腺素
B.丙基硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放射性碘
E.肾上腺皮质激素
15、单项选择题 患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU／L（垂体--性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B.全量放疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗，术后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
16、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.加用双胍类
D.减少胰岛素剂量
E.减少糖类量
17、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染
18、单项选择题 痛风的临床表现有（）
A.尿酸性尿路结石
B.痛风石及慢性关节炎
C.痛风肾病
D.好发于拇趾关节的来源:91考试 网急性关节炎
E.以上均是
19、单项选择题 男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应（）
A.继续原有治疗
B.继续原治疗加普萘洛尔
C.继续原治疗加地高辛
D.改用放射性131Ⅰ治疗
E.改用手术治疗
20、单项选择题 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。 关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
21、单项选择题
患者男，45岁。体重50kg。胃次全切除术后2天，HCO3-16mmol／L，输液时应首选（）
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D.含5%碳酸氢钠 150ml的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
22、单项选择题 男，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L 、1小时7.6mmol/L 、2小时7.0mmol/L 、3小时5.4mmol/L 。应考虑为（）
A.可诊断为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.肥胖伴糖耐量低减
E.以上都不是
23、单项选择题 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（）
A.垂体门脉系统
B.下丘脑促垂体区
C.下丘脑--垂体束
D.正中隆起
E.中脑
24、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
25、单项选择题 不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是（）
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
26、单项选择题 患者男，79岁。软弱无力、进食减少、口渴、多尿3周，近3天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志模糊，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++，尿酮（±）。既往无糖尿病病史。 最主要的治疗措施是（）
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.大剂量胰岛素
27、单项选择题 胰岛B细胞分泌的是（）
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.醛固酮
28、单项选择题 患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨性关节炎
E.类风湿关节炎
29、单项选择题 中枢性尿崩症减少尿量的首选药物是（）
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌内注射鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与氢氯噻嗪合用
E.以上都不是
30、单项选择题 有功能的垂体腺瘤最常见的是（）
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.GnH瘤