时间:2019-08-14 23:18:54
1、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）。
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.单纯性收缩压升高
D.脑血管意外
E.以上均不是
2、单项选择题 女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。
A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄.
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
3、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）。
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
4、单项选择题 发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于（）。
A.克山病
B.围生期心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.致心律失常型右室心肌病
5、单项选择题 三尖瓣关闭不全可见于（）。
A.右心室和肺动脉干扩大
B.左心房轻度增大伴明显肺淤血
C.右房和上腔静脉突出
D.左心房增大
E.右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大
6、单项选择题 男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 最可能的病因是（）。
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病
7、多项选择题 长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）。
A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚
8、多项选择题 肥厚型心肌病的超声所见常有（）。
A.左心室顺应性降低和舒张功能障碍
B.二尖瓣前叶在收缩期前移
C.舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3
D.室间隔的对称性肥厚
E.有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出
9、单项选择题 男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
10、单项选择题 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）。
A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂
11、单项选择题 严重的主动脉瓣狭窄而引起（）。
A.心肌病
B.心肌炎
C.心肌缺血
D.心肌肥厚
E.心肌钙化
12、判断题 M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。（）
13、单项选择题 某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）。
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
14、判断题 妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。（）
15、判断题 90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。（）
16、单项选择题 慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）。
A.水肿
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.呼吸困难
E.心悸
17、单项选择题 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
18、多项选择题 目前高血压的发病机制有哪几种说法（）。
A.胰岛素抵抗
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾性水钠潴留
D.交感神经系统活动亢进
E.细胞膜离子转运异常
19、判断题 尖瓣口径面积正常为4～6cm2，瓣孔面积在1．5～2cm2为轻度狭 窄。（）
20、判断题 M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。（）
21、单项选择题 高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）。
A.硝普 钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）
22、单项选择题 致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）。
A.病毒感染
B.冠心病
C.染色体显性遗传
D.糖尿病
E.结缔组织病
23、单项选择题 心脏性猝死最主要的病因是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
24、单项选择题
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。
符合该患者ECG表现是（）。
A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变
25、单项选择题 每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病（）。
A.60ml
B.300ml
C.125ml
D.来源:91考试网 91Exam.org90ml
E.30ml
26、单项选择题 感染性细菌性B内膜炎的主要诊断依据是（）。
A.血培养阳性
B.X线胸片
C.心动超声
D.心包穿刺液检出病毒
E.心电图
27、单项选择题 扩张型心肌病的特点是（）。
A.心衰控制后，心杂音减弱
B.心衰控制后，心杂音增强
C.含服硝酸甘油后，心杂音增强
D.心尖区收缩期杂音
E.主动脉瓣区第二心音亢进
28、多项选择题 β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）。
A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞
29、判断题 腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。（）
30、单项选择题 胺碘酮（）。
A.延长APD，阻滞Na+内流
B.缩短APD，阻滞Na+内流
C.延长ERP，促进K+外流
D.缩短APD，阻断β受体
E.缩短ERP，阻断α受体