时间:2019-08-14 03:26:44
1、单项选择题 女性，40岁，间断腹泻5-6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。 请问目前最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.Crohn病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾
2、多项选择题 男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的()
A．萎缩性胃炎可发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D．慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E．胃粘膜中度肠化并非癌前病变
3、单项选择题 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。
A.腹泻
B.腹痛
C.腹胀
D.呕吐
E.黏液脓血便
4、单项选择题 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。
A.3-4小时
B.24小时
C.3-4天
D.3-4周
E.3-4个月
5、多项选择题 患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。 粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。
A.C A199
B.立位腹平片
C.尿常规
D.胃镜
E.血常规
F.肝功能
6、单项选择题 男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是()
A．食管静脉曲张破裂出血
B．急性胃粘膜病变出血
C．食管贲门粘膜撕裂症
D．应激性溃疡出血
E．消化性溃疡出血
7、单项选择题 下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）。
A.消瘦
B.失眠
C.便秘
D.腹胀
E.腹泻
8、单项选择题
患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。
该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期轻微肝性脑病（）。
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期
9、单项选择题 关于梗阻性黄疸正确的是（）。
A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D.梗阻性黄疸不会出现陶土便
E.梗阻性黄疸不会出现发热
10、单项选择题 下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的（）。
A.由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌
B.均为肽类激素
C.仅存在于胃肠道
D.可调节消化道的运动和消化腺的分泌
E.有些胃肠激素具有营养作用
11、单项选择题 男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹 水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。
A.纠正水与电解质代谢紊乱
B.静脉滴注精氨酸
C.水合氯醛灌肠
D.停用大剂量呋塞米（速尿）
E.口服申硝唑0.2g，每日3次
12、单项选择题 患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。 X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见-巨大不规则充盈缺损，可判断为（）。
A.初期食管癌
B.早期食管癌
C.中期食管癌
D.晚期食管癌
E.食管炎
F.食管憩室
13、单项选择题 男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。 那么首先考虑（）。
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血
14、单项选择题 上消化道出血的特征性表现为（）。
A.呕血与黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.发热
D.氮质血症
E.贫血
15、单项选择题 男性，46岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。
A.H2受体拮抗剂治疗
B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
16、多项选择题 患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但<500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+） 可行下列哪些检查方法能明确本病（）。
A.肝脏B超
B.肝血管造影
C.两个月后复查AFP
D.肝脏MRI
E.胃镜
F.放射性核素肝显像
17、单项选择题 导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）。
A.特殊饮食
B.肠道感染
C.精神因素
D.免疫异常
E.肠道菌群失调
18、单项选择题 女性，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）。
A.泼尼松口服
B.氟哌酸口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服
19、单项选择题 胃酸分泌减少见于（）。
A.萎缩性胃体胃炎
B.糜烂性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.早期胃癌
E.浅表性胃炎
20、单项选择题 关于胃的蠕动，下列哪一项是正确的（）。
A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12次/分
E.一个蠕动消失后才产生另一个蠕动
21、多项选择题 患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。 本患者的治疗原则为（）。
A.卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
B.待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
C.积极补充血容量
D.气囊压迫止血
22、单项选择题 主要刺激胃酸分泌的激素是（）。
A.促胃液素
B.血管活性肠肽
C.胆囊收缩素
D.促胰液素
E.乙酰胆碱
23、多项选择题 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。 该病可由哪些微生物引起（）。
A.阿米巴原虫
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.链球菌
E.结核分枝杆菌
F.克雷白杆菌
24、多项选择题 患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。 初步诊断可能为（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胰腺癌
F.胃癌
25、单项选择题 移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量（）。
A.300ml
B.120ml
C.500ml
D.1000ml
E.3000ml
26、来源:91考试网单项选择题 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。 为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎
27、多项选择题 患者男，60岁。以 91exam .org“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。 为进一步明确诊断，应做哪些检查（）。
A.便常规及潜血
B.血常规+网织红
C.头CT
D.胃镜
E.贫血系列
28、单项选择题 &nbs p;女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐 摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.盆腔结核伴结核性腹膜炎
29、多项选择题 患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。 下列属于癌前病变的有（）。
A.炎细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度异型化生
D.肠型化生
E.假性幽门腺化生
F.嗜酸性粒细胞浸润
30、多项选择题 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。 该患者腹痛的发病机制是（）。
A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
C.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻
D.胰管阻塞
E.胆囊炎和胆石症
F.胰腺局部血运障碍