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1、单项选择题 与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑()。
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
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本题答案:C
本题解析:尿石症的症状特点。与活动有关的腰腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了其粘膜引起血尿。
2、单项选择题 阴厥治疗的首选方药为()。
A.清营汤加减
B.四味回阳饮加减
C.人参养营汤加减
D.保元汤合固阳汤加减
E.独参汤合四逆汤加减
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本题答案:C
本题解析:【考点】休克的辨证论治。休克属阴厥者,症见烦躁不安,汗出,唇舌干燥,口渴欲饮,无力,舌红少津,脉细无力等,治宜益气固脱,养血育阴。方用人参养营汤加减。
3、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()。
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:【考点】前列腺增生和急性尿潴留的诊断处理。老年男性,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,考虑前列腺增生。突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍为急性尿潴留,应首选导尿。
4、单项选择题 下列关于外科疾病致病因素的叙述,错误的是()。
A.气血瘀滞,经络阻塞
B.外感六淫邪毒
C.感受特殊之毒
D.外来伤害
E.房室损伤
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本题答案:A
本题解析:【考点】外科疾病致病因素。外科疾病致病因素有外感六淫,内伤七情,饮食不节,外来伤害,劳伤虚损,感受特殊之毒,痰饮淤血。
5、单项选择题 下列关于辨脓的叙述,错误的是()。
A.辨脓有无
B.辨脓浅深
C.脓的形质
D.脓的色泽和气味
E.辨脓汁多少
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本题答案:E
本题解析:【考点】辨脓。脓乃火热蒸酿腐肉而成,气血所化,疮疡出脓是正气载毒外出的现象。①辨有脓无脓。②辨脓的部位深浅。③辨脓的形质、色泽、气味。
6、单项选择题 患者,男,68岁。有胆结石病史,上腹部剧痛1天,大汗淋漓,烦躁不塞,口燥咽干,静脉萎陷,尿少;舌质红而干,脉微细数。其证型是()。
A.阴厥
B.寒厥
C.厥逆
D.阴脱
E.阳脱
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本题答案:D
本题解析:寒厥,又名阴厥、冷厥,指因阳衰精竭所致四肢厥逆,症见四肢厥冷,脉沉而细,手足挛急而恶寒,引衣盖覆,不欲水,或下利清谷。四肢肢末寒冷谓之"厥";手至肘关节上下,脚至膝关节上下触之皆冷,谓之"厥逆"。阴脱又名亡阴证,临床以身体干瘪,皮肤皱折,眼眶深陷,唇干齿燥,精神烦躁或昏迷谵妄,汗出而黏,身热手足温,口渴而喜冷饮,呼吸气粗,唇干舌红,脉虚数无力或细数为特点。阳脱证又名亡阳证,临床表现为大汗淋漓,汗出如珠,畏寒蜷卧,四肢厥冷,精神委靡,面色苍白,呼吸微弱,渴喜热饮,舌淡苔白,脉微细欲绝,或浮数而空。故本题选D。
7、单项选择题 深静脉血栓形成最常见于()。
A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉
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本题答案:E
本题解析:深静脉血栓形成的常见部位。全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成,最常见于下肢深静脉。
8、单项选择题 男,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是()。
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
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本题答案:B
本题解析:【考点】十二指肠溃疡穿孔的临床表现。十二指肠溃疡穿孔后,导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈"板样"强直等急性腹膜炎表现,而不会出现肠鸣音亢进。
9、单项选择题 以下操作违反无菌原则的是()。
A.在手术中术者手臂触及非手 术人员应加戴袖套
B.手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
E.手术进行时不能开窗通风
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本题答案:B
本题解析:【考点】无菌的基本操作要点。外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇,室内空调出风口也不能吹向手术台;手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单;手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套;手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套;手术者若需接台手术,上第二台手术时除须更换无菌手术衣外,还应先泡手。
10、单项选择题 乳腺囊性增生症的主要处理措施是()。
A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗
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本题答案:C
本题解析:乳腺增生症的处理。该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。
11、配伍题 脓液绿黑稀薄者为()。脓液黄白稠厚者为()。
A.气血充足
B.气火有余
C.血虚
D.血络受损
E.蓄毒日久
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
来源:www.91exam.org
12、配伍题 局限于粘膜或粘膜下层的胃癌()。癌灶直径≤5mm()。
A.早期胃癌
B.小胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
13、单项选择题 判断前列腺大小较准确的检查方法是()。
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
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本题答案:B
本题解析:前列腺增生的检查。判断前列腺大小较准确的方法是B超,经腹壁B超可清晰显示前列腺体积大小,增生腺体是否突人膀胱,还可测定膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内来源:91考试网 91ExAm.org部结构分辨率更为精确,目前已普遍采用。
14、单项选择题 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫状态
D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者
E.青少年患者
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本题答案:E
本题解析:甲亢手术治疗的适应证与禁忌证。甲亢手术治疗的禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。
15、单项选择题 关于十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()。
A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史,溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.45岁以上,不能除外恶变
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本题答案:E
本题解析:十二指肠溃疡手术适应证。十二指肠溃疡手术适应证为:①严格内科治疗无效;②发生出血、梗阻、穿孔等并发症者。为避免过度延长内科治疗时间而增加严重并发症的危险,现手术适应证放宽到:①溃疡病史长,发作频繁,症状严重;②纤维胃镜见溃疡深大,X线钡餐检查龛影较深;③既往有溃疡穿孔史,大出血或反复出血史,而溃疡仍呈活动性。十二指肠溃疡恶变率极低,因此,不应把预防十二指肠溃疡恶变作为手术指征。
16、配伍题 外科病人最常见的酸碱平衡失调是()。幽门梗阻剧烈呕吐的病人,呼吸浅、慢,手足搐搦,血清pH7.5,诊断为()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失调
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
17、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是 ()。
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.还纳疝内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出
D.疝内容的质地
E.单侧或双侧
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本题答案:C
本题解析:腹股沟斜疝与直疝的鉴别诊断。腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝,腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出,但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。
18、单项选择题 下列各项,属感染因素引起的体表化脓性疾病的是()。
A.疮疡
B.疔疮
C.疡
D.外疡
E.溃疡
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本题答案:A
本题解析:疮疡的致病因素主要为外感和内伤,外感包括外感六淫邪毒、特殊之毒;内伤包括情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。疔疮主要为火热之毒为患。疡又称外疡,是一切外科疾病的总称。溃疡指一切外科疾病破溃的疮面。故本题选A。
19、单项选择题 下列除哪项外,其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症()。
A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.颅神经麻痹
D.马尾丛综合征
E.化脓性脑脊膜炎
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本题答案:B
本题解析:行蛛网膜下腔阻滞术时,药物要选择性透过软膜直接作用于脊神经根,部分直接作用于脊髓表面。对生理的影响主要表现在循环、呼吸、自主神经系统三方面,影响程度与麻醉阻滞范围关系密切。常见的术后并发症为头痛、尿潴留、颅神经麻痹、粘连性蛛网膜炎、马尾丛综合征、化脓性脑脊膜炎等。故本题选B。
20、单项选择题 按照国际抗癌联盟的TNM分期法,M0表示()。
A.未发现远处转移
B.有远处转移
C.未发现原发肿瘤
D.无法明确肿瘤体积
E.未发现区域性淋巴结
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本题答案:A
本题解析:按照国际抗癌联盟的TNM分期法:T表示原发肿瘤,Tis为原位瘤;T0表示未见原发肿瘤;T1-1表示原发肿瘤逐级增大;Tx表示无法判断肿瘤体积。N为局部淋巴结,N0表示未见来源:91考试网 91Exam.org局部淋巴结转移;N1-3表示局部淋巴结转移逐级增加;Nx表示淋巴结转移情况不清。M为远处转移,M0表示无远处转移;M1为有远处转移;Mx表示不能确定有无远处转移。故本题选A。
21、单项选择题 患者,男,42岁,患慢性前列腺炎10年。少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛,排尿不净;肛诊前列腺有压痛,舌质暗,苍薄白,脉弦滑。治疗应首选()。
A.龙胆泻肝汤
B.前列腺汤
C.右归丸
D.知柏地黄丸
E.桃仁四物汤
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本题答案:B
本题解析:据患者临床表现可诊断为前列腺炎属气滞血瘀型,故治疗应选用能活血理气之方。选项C、D为补方,不能用于治疗气滞血瘀为患之疾;A适用于肝胆湿热的疾病;E活血补血,本案例中患者并无明显虚证,故不适合。
22、配伍题 治疗疮疡半阴半阳证,应首选()。治疗疮疡阳证,应首选()。
A.冲和膏
B.玉露膏
C.阳和膏
D.回阳玉龙膏
E.生肌白玉膏
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
23、单项选择题 瘿病之肝火痰瘀证,治宜用()。
A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
B.丹栀逍遥散合消瘰丸
C.龙胆泻肝丸
D.一贯煎合消瘰丸
E.天王补心丸
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本题答案:B
本题解析:选项A中六味地黄丸为滋补之剂,不适宜治疗痰火之证。C善泻肝火,无法兼顾痰凝之弊。D中一贯煎乃滋阴疏肝之剂。单独使用天王补心丹亦无法降火化痰软坚。故本题选B。
24、单项选择题 下列各项中,除哪项外,均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系()。
A.脾胃湿热,火毒蕴结,可以发为疮疡
B.诸痛痒疮,皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反映于体表
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本题答案:D
本题解析:【考点】辨善恶。五善指外科临床中心、肝、脾、肺、肾功能正常时的表现;七恶指外科临床中出现的心、肝、脾、肺、肾及气血和脏腑功能衰惫的表现。
25、单项选择题 患者,女,60岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓,用红升丹药条引流2天,周围出现大片皮疹,瘙痒,疮口脓腐未尽。外治应首选()。
A.七三丹
B.五五丹
C.八二丹
D.黑虎丹
E.白降丹
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本题答案:C
本题解析:乳痈切开排脓后如果出现疮口脓腐未尽,应选用八二丹或九一丹提脓拔毒。若出现脓净仅有黄稠滋水时,则用生肌散收口。故本题选C。
26、单项选择题 以部位命名的外科疾病是()。
A.肠痈
B.黄水疮
C.流注
D.子痈
E.冻疮
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本题答案:D
本题解析:A以脏腑命名;B、C以疾病特征命名;D以部位命名;E以病因命名。故本题选D。
27、单项选择题 由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的()。
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点
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本题答案:E
本题解析:内痔的血供。来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支,沿直肠两侧下行,达齿状线上方粘膜下层,是内痔的主要供应血管 ,其分支分别位于左侧、右前和右后。因此这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
28、单项选择题 肾损伤非手术疗法不正确的是()。
A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂、止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿减轻后即可下床活动
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本题答案:E
本题解析:【考点】肾损伤的保守治疗。肾损伤的非手术治疗,绝对卧床休息应2~4周,病情稳定,尿液检查正常才能下地活动,否则有可能再次引起出血,伤后2~3个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项是不对的。A、B、C、D四项都是正确的。
29、单项选择题 进行肠外营养时,下列哪项是错误的()。
A.每1~2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
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本题答案:E
本题解析:【考点】肠外营养。进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管,做好护理,进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等,防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生,中心静脉导管一定不能多用途使用 ,不用它输入血制品、取血样、测压等。
30、单项选择题 易入血分,可汇聚王局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是()。
A.风
B.湿
C.寒
D.火
E.燥
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本题答案:D
本题解析:风为阳邪,性善行,其致病特点为患部皮色或红或不变,痛无定处,可伴恶风头痛等症状。湿性趋下,重浊黏腻,其致病特点为多发于身体下部。寒主收引,主痛,为阴邪,故其多为阴证,患部多以皮色紫青暗,肿势散漫,不红不热,痛有定处,得温则减等为特点。火为热之重,易入血分,可汇聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡,常伴有口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。燥有凉燥、温燥之分,致病以口唇干燥、咽喉干燥等燥象为主。故本题选D。
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