时间:2019-08-14 02:03:49
1、单项选择题
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
间质性肺病可以累及()
A．肺泡壁
B．小气道
C．小血管
D．肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E．以上全可累及
2、单项选择题 女，62岁，绝经10年，阴道流血2个月，妇检：外阴阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，常大，左附件可及拳头大小肿物，光滑，实性，活动佳。 下列哪项检查最合适（）
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.阴道镜检查
D.宫颈刮片
E.宫颈活体组织检查
3、单项选择题 有关特发性肺纤维化的叙述正确的是（）。
A.起病隐匿
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
4、配伍题 男性，65岁，咳嗽、血痰3个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可是()男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是()男性，35岁，咳嗽，咳白痰6个月，支气管肺泡灌洗液呈牛奶状液体，最可能是()
A．特发性肺纤维化
B．肺泡蛋白沉积症
C．结节病
来源:91考试网 www.91eXam.org D．肺结核
E．肺癌
5、单项选择题
男性，57岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。
为进一步明确应首选以下哪项检查()
A．经纤维支气管镜肺活检，BALF
B．HRCT
C．肺功能检查
D．胸部X线片
E．痰培养检查
6、单项选择题 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）。
A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管黏膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润
7、单项选择题 女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为（）。
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.支气管扩张剂
D.持续高流量吸氧
E.肺泡灌洗
8、单项选择题 女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（）。
A.B型超声显像
B.CT检查
C.磁共振检查
D.BAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白
E.核素肺扫描
9、单项选择题 男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。：体检：杵状指，肺底部V 91Exam.orgelcro啰音名HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）。
A.血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能 降低
E.类风湿因子滴度增高
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10、单项选择题
女，18岁，呼吸困难，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是()
A．系统性红斑狼疮
B．肺泡癌
C．含铁血黄素沉着症
D．肺泡性肺水肿
E．肺泡蛋白沉积症
11、名词解释 特发性肺纤维化(IPF）
12、单项选择题 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是()
A．肺部体征
B．胸片
C．血沉
D．血乳酸脱氢酶
E．动脉血气分析
13、判断题 肺泡蛋白沉积症肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性。
14、单项选择题 有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确()
A．可以累及全身多个器官、系统
B．典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C．仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病、
D．血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加
E．活动期的患者需要用糖皮质激素治疗
15、单项选择题 结节病最常侵犯的器官是()
A．皮肤和眼
B．肺和胸内淋巴结
C．外周淋巴结
D．肝脏
E．神经系统
16、单项选择题 女性，35岁，咳嗽1个月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多，CD/CD比值明显增高。最可能的诊断是()
A．胶原血管性疾病肺间质病变
B．肺结节病
C．特发性肺纤维化
D．组织细胞增生症X
E．石棉沉着症
17、单项选择题
男，55岁，呼吸困难，气喘，查体桶状胸体征，CT如图，应考虑为()
A．双上肺结核
B．左上肺结核，右上肺癌
C．间质性肺炎
D．右上肺癌并肺内转移
E．硅沉着病
18、单项选择题 下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）。
A.哮喘
B.肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.大气道狭窄
E.DPB
19、单项选择题 间质性肺病最有诊断价值的检查是()
A．胸片
B．肺功能
C．支气管肺泡灌洗
D．血气分析
E．肺组织活检
20、单项选择题 以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.特发性肺纤维化
D.狼疮性肺炎
E.矽肺
21、多项选择题 DIP具有以下特征()
A．病变分布均匀一致
B．肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
C．肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D．预后好，可有自行改善或缓解
E．激素治疗反应好
22、配伍题 男性，62岁，干咳，呼吸困难半年。支气管镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织，应考虑()男性，54岁，干咳，气短半年。支气管镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润，应考虑()男性，51岁，进行加重呼吸困难2个月。支气管镜活检示弥漫性肺间质纤维化，病变均匀一致，以成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为主，胶原沉积少，应考虑()女性，58岁，咳嗽、呼吸困难半年。支气管镜活检示肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润，应考虑()女性，56岁，发热、咳嗽、呼吸困难2个月。支气管镜活检示肺泡内肉芽组织形成，伴多种炎细胞浸润，肺泡间隔炎症轻，应考虑()
A．寻常性间质性肺炎(UIP)
B．脱屑性间质性肺炎(DIP)
C．非特异性间质性肺炎(NSI P)
D．急性间质性肺炎(AIP)
E．隐源性机化性肺炎(COP)
23、单项选择题 下列哪一种检查可明确特发性间质性肺炎诊断()
A．胸腔镜肺活检
B．高分辨率胸部CT
C．支气管激发试验
D．胸片
E．支气管肺泡灌洗
24、单项选择题 肺间质是指()
A．呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊
B．支气管、肺泡、间质腔
C．呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管
D．肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织
E．各级支气管和肺泡结构
25、单项选择题 结节病不宜用下列哪一种药物()
A．泼尼松
B．硫唑嘌呤
C．甲氨蝶呤
D．维生素B
E．维生素D
26、单项选择题
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()
A．阿司匹林
B．泼尼松
C．普萘洛尔(心得安)
D．胺碘酮
E．环丙沙星
27、判断题 肺间质是指肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管和淋巴组织。
28、单项选择题
男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。
下列检查中最可能出现的情况是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD试验强阳性
E．血胆红素增高
29、单项选择题 女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是()
A．肺炎
B．特发性肺纤维化
C．肺结核
D．支气管扩张
E．系统性红斑狼疮肺间质病变
30、单项选择题 女性，40岁，咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值()
A．支气管肺泡灌洗
B．肺功能
C．胸部CT
D．肺活检
E．血清免疫学