时间:2019-08-13 07:09:13
1、单项选择题
如图所示，恙虫病最具特征性的临床表现是()
A．弛张热
B．淋巴结肿大
C．神经系统症状
D．暗红色斑丘疹
E．焦痂与溃疡
2、多项选择题 典型斑疹伤寒的临床表现有哪些()
A．发热
B．皮疹，约90%以上有皮疹
C．中枢神经系统症状
D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大
E．均有脉搏加快
3、问答题
患者，男，30岁，农民，因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。
查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白(+)；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反应：OXK1:160。
4、单项选择题&n bsp; 对嗜吞噬细胞无形体的描述正确的是（）
A.属立克次体目无形体科
B.曾被命名为"人粒细胞埃立克体"
C.革兰染色阴性
D.专性细胞内寄生菌
E.以上都是
5、填空题 恙虫病患者在发热期间，可从患者的____、____、____、____等分离出病原体。
6、单项选择题 人粒细胞无形体病的病原体属于（）
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.螺旋体
E.无形体
7、问答题 机组大修化学监督检查报告包括哪些内容？
8、填空题 地方性斑疹伤寒病原为_______，通过_____途径传播。
9、名词解释 外斐反应(Weil-Felixreaction)
10、单项选择题 下列选项中流行性斑疹伤寒的病原为（）
A.莫氏立克次体
B.伤寒沙门菌
C.普氏立克次体
D.回归热包柔体
E.钩端螺旋体
11、单项选择题 &来源:91考试网 91eXAm.orgnbsp;关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的()
A．恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B．是由恙虫病东方体所致
C．属自然疫源性传染病
D．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征
E．外斐反应阴性
12、单项选择题 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。 有助于诊断的实验室检查是（）
A.变形杆菌OXk凝集反应（外-斐反应）
B.肥达反应
C.血培养
D.焦痂渗出物细菌涂片
E.血常规
13、单项选择题 关于恙虫病东方体，叙述错误的是（）
A.抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上
B.对各种消毒方法都很敏感
C.在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃10min即死亡
D.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
E.能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素
14、判断题 地方性斑疹伤寒主要通过鼠蚤的叮咬传播，鼠蚤叮咬人主要是直接将莫氏立克次体注入人体内。
15、单项选择题 患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。 考虑的诊断是（提示患者体温持续39.0~40.0℃，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（75~80）/（50~55）mmHg。）（）
A.麻疹
B.药疹
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.流行性斑疹伤寒
E.伤寒
F.急性肠道病毒感染
16、多项选择题
如图所示，恙虫病的皮疹特点是()
A．多出现于病程的第4～6d
B．常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性
C．散发于躯干和四肢，面部很少
D．皮疹持续3～7d后消失
E．可遗留少许色素沉着
17、判断题 立克次体在形态学上呈明显的多形性，革兰染色阴性，吉姆萨染色呈紫红色，两端浓染。
18、单项选择题
如图所示，恙虫病的传播媒介是()
A．鼠类
B．恙螨
C．患者
D．体虱
E．鼠蚤
19、判断题 流行性斑疹伤寒中，病人是主要传染源，潜伏期末即有传染性，病后第一周传染性最强，一般不超过3周。
20、单项选择题 百合花是一种用途很广的球根花卉，下列（）组说法不符合百合。
A.地下部分具有无皮鳞茎
B.有些品种有珠芽可以用来繁殖
C.有短日照习牲
D.有低温春化习性
21、多项选择题 患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全来源:91考试网 91EXAm.org身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。 为明确诊断应进一步检查的项目包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.肝功能
E.腹部X线片
F.末梢血涂片镜检
G.血培养
22、单项选择题 诊断依据哪项不正确()
A．流行病资料：发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史
B．临床表现：起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大
C．必要时可作小鼠接种分离病原体
D．血培养阳性
E．外斐反应阳性
23、单项选择题 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
24、单项选择题 关于恙虫病，叙述正确的是（）
A.通过鼠排泄物传播
B.常见白细胞增高
C.发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
D.发热持续时间短，多于1周内退热
E.血培养是确诊的方法
25、单项选择题
患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。
确诊首选的检查是()
A．头颅CT
B．血培养
C．肾功能检测
D．外斐反应
E．出、凝血时间测定
26、单项选择题 人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现（）
A.大多数表现为重度
B.非自限性疾病
C.是非特异的
D.所有患者均需抗生素治疗
E.无皮疹
27、单项选择题 关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确（）
A.基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎
B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害
C.发病机制类似败血症
D.病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变
E.严重者可导致全身多脏器病变
28、单项选择题 治疗流行性斑疹伤寒的首选药物是()
A．四环素
B．青霉素
C．头孢菌素
D．氯霉素
E．罗红霉素
29、单项选择题 治疗恙虫病的特效药物为()
A．四环素
B．罗红霉素
C．氯霉素
D．SMZ
E．诺氟沙星
30、填空题 流行性斑疹伤寒的病原治疗药物可选择_____或_____。