时间:2019-08-11 04:52:36
1、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。
该病的致病因素是()
A．高血压
B．细菌感染
C．病毒感染
D．变态反应
E．退行性改变
2、单项选择题 关于椎动脉下列哪项是正确的()
A．起于颈内动脉第1段
B．行经枕下三角前面
C．穿过所有颈椎的横 突孔
D．颅外的分支主要分布于颈部
E．按行程分4段
3、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A．椎体与椎弓围成椎孔
B．椎弓板上有7个突起
C．所有椎骨的横突均有横突孔
D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E．椎间孔有脊神经和血管通过
4、单项选择题 第6颈椎横突前结节的前方有()
A．颈总动脉
B．颈外动脉
C．椎动脉
D．颈内静脉
E．副神经
5、单项选择题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()
A．上颈段
B．下颈段
C．寰枕关节
D．寰枢关节
E．整段颈椎
6、单项选择题 关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的()
A．纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D．诊断时均应拍腰椎片
E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
7、判断题 腰椎间盘突出症出现腰痛，CT检查发现有椎间盘突出应手术治疗。()
8、判断题 踝和趾背伸力减弱提示骶1神经根受压。()
9、单项选择题 关于关节突关节的描述中下列哪项正确()
A．参与构成椎间孔的前壁
B．前方有黄韧带
C．后方与椎动脉相邻
D．由脊神经前分支支配
E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位
10、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状
11、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是()
A．牵引
B．手术
C．卧硬床休息
D．硬脊膜外腔强的松龙注射
E．激素，非甾体类抗炎剂
12、单项选择题 对竖脊肌的描述，正确的是()
A．为脊肌中最长的肌肉
B．由脊神经外侧支支配
C．上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
13、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经肿瘤最有意义的鉴别点是()
A．X线所见
B．膀胱、肛门括约肌障碍
C．腰穿脑脊液改变
D．MRI检查
E．马鞍区麻痹
14、单项选择题 男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈5到胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()
A．颈椎脱位
B．脊髓型颈椎病
C．外伤性颈髓损伤
D．颈椎肿瘤
E．颈椎管内肿瘤
15、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项无明显关系()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
16、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作多年，近年来反复腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT示腰～骶椎间盘向右后方突出，神经根受压。
最适合的治疗方案为()
A．骨盆牵引
B．药物治疗
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰～骶全椎板切除、髓核摘除
E．腰～骶右侧椎板开窗减压、髓核摘除
17、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，还应行下列哪项检查()
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
18、判断题 腰椎间盘突 出症可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出型。()
19、配伍题 椎间小关节急性扭伤时()第3腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()
A．棘突两侧较深处有压痛
B．腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
C．髂嵴内下方有压痛
D．髂嵴外1/3处有压痛
E．腰骶关节有压痛
20、单项选择题 某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征(+)，可能是()
A．横断性脊髓炎
B．发性神经炎
C．脊髓型颈椎病
D．肌萎缩侧索硬化症
E．脊髓空洞症
21、单项选择题 下列有关放射痛，哪项是错误的()
A．是神经根受到损害的特征性表现
B．疼痛沿受损神经向末梢放射
C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D．有较典型的感觉、运动的定位体征
E．无典型的反射损害的定位体征
22、单项选择题 男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()
A．颈肩部疼痛
B．X线摄片显示有骨刺
C．颈部活动受限
D．手指麻木
E．霍夫曼征(+)
23、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A．颈椎椎体压缩变形
B．椎体前后缘骨质增生
C．钩椎关节，关节突关节增生
D．椎间孔狭窄
E．颈椎生理弧度消失，椎间隙变窄
24、单项选择题
男性，从事重体力劳动，腰腿痛，并向左下肢放射。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。
如病史较长且渐加重，已影响生活及工作，有排尿障碍，其治疗方法是()
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药
E．手术
25、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根
26、单项选择题
三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。
此时最简便有效的辅助检查是()
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
27、单项选择题 关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．不同程度的运动及感觉障碍
B．头痛为本病最常见的症状
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
28、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A．又称寰椎
B．由前、后弓和侧块组成
C．无椎体、棘突和关节突
D．椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E．后弓上面近侧块外有椎动脉沟
29、问答题 男性病人，35岁， 常因颈肩痛而影响工作和睡眠，有时头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为该病例最可能的诊断是什么并提出治疗原则。
30、单项选择题 关于棘上韧带的描述错误的是()
A．腰部最薄
B．自上向下逐渐变薄
C．第7颈椎以上延伸为项韧带
D．位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
E．当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见