时间:2019-08-11 04:49:00
1、多项选择题 慢性心功能不全的特征是（）
A.低蛋白血症
B.动脉血压升高
C.血容量增加
D.静脉压增高
E.水钠潴留
2、单项选择题 下列哪项符合Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征（）
A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐延长
D.P波有脱漏现象
E.PR间期延长
3、多项选择题 关于左心室特发性（分支性）室性心动过速的论述，正确的是（）
A.一般是折返性机制
B.绝大多数的发生和左后分支的Purkinje纤维有关
C.多见于冠心病患者
D.消融成功靶点一般均可记录到Purkinje电位
E.多见于女性
4、单项选择题& nbsp; 患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压160／100mmHg，心率92次／分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂选用何者最佳（）
A.酯丁洛尔
B.纳多洛尔
C.阿替洛尔
D.拉贝洛尔
E.美托洛尔
5、多项选择题 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大 便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~V3导联T波倒置。 结合该例病情变化，需进一步进行的检查（）（提示：入院当晚下床活动，突感 胸闷，呼吸困难，口唇发绀，随即意识不清，出现阿-斯综合征。心电监护：由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动，经心肺复苏，呈窦性心率（108次/min），呼吸渐规律，意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。）
A.血浆D-二聚体测定
B.髂、股静脉彩色血流多普勒
C.急诊肺动脉64排CT显影
D.急诊心脏超声心动图
E.动态观察心电图变化
F.动脉血气分析观察
6、单项选择题 主动脉内膜撕裂容易发生在（）
A.主动脉峡部
B.胸主动脉
C.升主动脉
D.降主动脉
E.主动脉弓
7、单项选择题 下列哪种情况不适合电复律治疗（）
A.急性心肌梗死合并室性心动过速
B.扩张型心肌病合并室性心动过速
C.开胸手术时发生的室性心动过速
D.洋地黄中毒合并室性心动过速
E.窦性心动过速
8、多项选择题 主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为（）
A.冠状动脉灌注压降低
B.心肌耗氧增加
C.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D.严重冠状动脉狭窄
E.心室收缩压升高，射血时间延长
9、单项选择题 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.维拉帕米
D.肼苯达嗪
E.硝酸甘油
10、单项选择题 患者，女，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值（）
A.高血压家族史
B.腹部听到连续性高调血管杂音
C.眼底检查发现动静脉交叉受压
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP
11、多项选择题 临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括（）
A.确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B.评价腔室大小及心室功能
C.对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D.确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E.估测肺动脉压
12、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）
A.房性过早搏动
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性过早搏动
E.房性心动过速
13、多项选择题 关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是（）
A.缺血性心脏病
B.瓣膜性心脏病
C.心肌疾病
D.急性胰腺炎
E.高血压
14、单项选择题 患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 下列检查有助于确诊的是（）
A.心电图
B.磁共振成像
C.胸部CT检查
D.胸部X线检查
E.超声心动图
15、多项选择题 患者女 ，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp100/76mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。 此时的治疗（）（提示：胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：LVEDD45，RV20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）
A.静脉应用止血药
B.继续抽胸腔积液
C.介入封堵肺动静脉畸形
D.抗生素预防感染
E.卧床休息，避免剧烈活动
F.吸氧
16、单项选择题 患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。 应该给予的辅助抗栓治疗为（）
A.阿司匹林
B.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）
C.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）
D.阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH
E.阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH
17、多项选择题 动态心电图可以用于（）
A.测定心率变异性
B.测定窦性心率震荡
C.测定微伏级T波电交替
D.测定心房颤动负荷
E.测定心肌缺血总负荷
18、单项选择题 有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）
A.病因不明，与很多遗传因素有关
B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
19、单项选择题 患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。 下一步应采取的措施（）
A.应用呋塞米
B.应用多巴胺
C.应用硝酸甘油
D.置入左心室辅助装置
E.置入IABP
20、单项选择题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物（）A.美托洛尔
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.硝普钠
E.硝酸甘油
21、单项选择题 患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。 倾斜试验阳性的必须条件不包括（）
A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B.收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C.心率＜50次/min、结性心律
D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E.抽搐伴尿失禁
22、单项选择题 原发性醛固酮增多症治疗的首选药物（）
A.β-受体阻滞剂
B.α-受体阻滞剂
C.ACEI
D.螺内酯
E.钙通道阻滞剂
23、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）
A.洋地黄制剂
B.呋噻米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱
24、单项选择题 常规经胸超声心动图检查技术不包括（）
A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.经食管超声心动图
D.频谱多普勒成像
E.彩色多普勒成像
25、单项选择题 右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病（） 来源：www.91exam.org
A.严重二尖瓣关闭不全
B.严重肺动脉瓣狭窄
C.严重三尖瓣关闭不全
D.严重肺动脉瓣关闭不全
E.严重三尖瓣狭窄
26、单项选择题 患者，男，70岁，突然晕厥，查体神志淡漠，血压90／60mmHg，心率38次／分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗方法（）
A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素
27、单项选择题 患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎伴有积液
C.病毒性心肌炎
D.缩窄性心包炎
E.化脓性心包炎
28、单项选择题 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1. 5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。 该患者应当首先采用的治疗是（）
A.心律平
B.胺碘酮
C.异搏定
D.射频消融治疗
E.安装永久性心脏起搏器
F.地高辛
29、单项选择题 肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（）
A.心肌纤维化灶性坏死
B.心肌过度肥厚引起心肌缺血加重
C.左心室肥厚室内传导阻滞
D.心肌间质水肿
E.肥厚的室间隔除极向量增大
30、单项选择题 患者初测血压180／110mmHg，应建议什么时间内随访处理（）
A.2个月内
B.1个月内
C.半年内
D.立即处理
E.2周内