时间:2019-08-10 06:26:24
1、问答题
男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：
(1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?2、判断题 神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。
3、多项选择题 下列对疼痛描述正确的是()
A．婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低
B．患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价
C．人对疼痛的表达与感受与年龄有关
D．注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失
E．积极的情绪可减轻疼痛
4、填空题 疼痛不仅是一个________过程，同时也是一个复杂的________表现过程。
5、问答题
女性，47岁，反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加重，影响工作。查体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题：
(1)最可能的诊断是?(2)这种疾病又被称作?(3)应采取哪些治疗措施?6、填空题 在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行________治疗具有十分重要的意义。
7、多项选择题 下列哪些是干性坐骨神经痛的表现()
A．沿坐骨神经走行疼痛
B．小腿及足外侧感觉障碍
C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D．跟腱反射减弱或消失
E．直腿抬高试验阳性
8、填空题 周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是____髓鞘的Aδ纤维和____髓鞘C纤维，主要司__________的传递；另一类Aα、Aβ纤维，主要司________传递。
9、填空题 &n bsp;疼痛的治疗应包括消除疼痛________治疗和其他________治疗等方面。
10、单项选择题 对疼痛患者施行护理，不妥的是()
A．护士应收集患者有关疼痛的资料
B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗
C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D．心理护理可减轻疼痛
E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度
11、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．又称网球肘
B．多见老年人
C．伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
12、问答题 试述腰椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。
13、单项选择题 女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是()
A．风湿性关节炎
B．类风湿性关节炎
C．腱鞘炎
D．滑膜炎
E．干燥综合征
14、问答题 试述疼痛强度的评分。
15、填空题 ___个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间_ _______个月为慢性疼痛，________个月为急性疼痛。
16、问答题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?17、单项选择题 类风湿性关节炎常表现为()
A．杵状指
B．爪状指
C．梭状指
D．匙状指
E．骨质增生
18、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
19、单项选择题 急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()
A．热疗
B．冷疗
C．深部脑刺激
D．射频
E．电疗
20、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性________。
21、单项选择题 与痛感觉和痛反应最密切的因素是()
A．心理因素
B．疼痛的原发因素
C．生理差异
D．年龄差异
E．性别
22、问答题 患者，女，2 91eXaM.org2岁，诊断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞，患者精神较紧张，穿刺到位后，回抽无血，注射配方药(0.4%利多卡因+维生素B0.2+维生素B0.5mg+得保松7mg+N S共1 0ml)，患者突然出现表情淡漠、不言语，急停操作，发现患者面色苍白，诉头昏，测血压85/55mmhg，心率110次/分。请回答下列问题：(1)操作过程中可能出现了什么?(2)应如何处理?
23、问答题
女性，40岁，2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛减轻。体查：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3～4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前，右膝前皮肤感觉减弱，右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性，右膝腱反射减弱，右伸膝肌肌力Ⅳ级，病理征阴性。请回答下列问题：
(1)该病人的诊断最可能是?(2)该病人需要进行的辅助检查?(3)目前应采取什么措施?24、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills征
B．Dugas征
C．Froment征
D．Finkelstein征
E．Gaenslen征
25、名词解释 痛风
26、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()
A．主要见于男性
B．通常开始于60余岁
C．发病者约占总人口的1%
D．只影响关节
E．首先影响大关节
27、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A．增加钙的摄入
B．VitD
C．运动
D．防止跌倒
E．防止感冒
28、多项选择题 肩关节的主要自主运动是()
A．屈
B．内旋
C．外展
D．上举
E．伸
29、填空题 临床上常用的抗癫痫药如________。
30、多项选择题 癌痛患者除疼痛外还存在()
A．失眠
B．焦虑
C．恐惧
D．愤怒
E．绝望