时间:2019-08-10 06:05:42
1、单项选择题 MIC小组命名的AMI－M2标志染色体畸变是（）
A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）
2、单项选择题 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）
A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变
3、单项选择题 骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30％，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α=－NBE（－）。据此，下述最可能的选择是（）
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
4、单项选择题 如在光 镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）
A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α-NAE染色
5、单项选择题 如经过化疗后，认为急性白血病病人已达到完全缓解，但下列哪项指标除外（）
A.临床上无浸润的症状和体征
B.血象恢复，无白血病细胞
C.原始细胞<5％
D.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
E.以上均不正确
6、单项选择题 骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML
7、单项选择题 下列哪项不符合白血病的流行病学（）
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E.我国CML比CLL多见
8、单项选择题 急性白血病与慢性白血病的分类根据（）
A.白血病细胞的分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.白血病细胞的分化程度和白血病的自然病程
9、单项选择题 白血病复发的实验室指标是（）
A.原始、幼稚细胞大于5％
B.原始、幼稚细胞小于20％
C.原始、幼稚细胞大于20％
D.原始、幼稚细胞大于30％
E.原始、幼稚细胞10％～20％
10、单项选择题 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 对本病诊断后的分型，目前主张采用（）
A.免疫分型法
B.骨髓形态学分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色体核型检查
11、单项选择题 下列哪项对确诊急性白血病最有价值（）
A.外周血白细胞计数
B.外周血片分类中有无幼稚细胞
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高
E.有发热及出血征象
12、单项选择题 t（15；17）染色体移位形成PML－RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）
A.M1
B.M3
C.M4
D.ALL
E.CML
13、单项选择题 骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为（）
A.2：5
B.1：4
C.1：1
D.1：10
E.1：50
14、单项选择题 急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是（）
A.前者多有高热、感染和出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色通常阳性
15、单项选择题 下列不符合急性白血病特点的叙述是（）
A.大多数起病急骤
B.有发热、贫血、出血表现
C.血中血小板大多减少
D.骨髓中主要是接近成熟阶段细胞
E.骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显
16、单项选择题 急淋白血病的特点正确的是（）
A.PAS染色20％～80％阳性
B.过氧化物酶染色阴性
C.苏丹黑染色阴性
D.非特异性酶酶染色阴性
E.以上都是
17、单项选择题 女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80％，部分原始细胞质中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α－醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性粒细胞白血病
18、单项选择题 急性白血病骨髓象最主要的特征（）
A.有核细胞增生极度活跃
B.红细胞系统显著减少（除M6外）
C.未找到巨核细胞（除M7外）
D.白血病性原始细胞≥30％
E.白血病细胞多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征
19、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）
A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少 ，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞
20、单项选择题 下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变（）
A.白细胞减少
B.白细胞增多
C.血小板减少
D.血小板增多
E.贫血
21、单项选择题 在FAB分型中，下列哪型为急性原始粒细胞白血病未成熟型（）
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
22、单项选择题 男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46： 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
23、单项选择题 下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标（）
A.PML－RARA认融合基因
B.白血病细胞中的Auer小体
C.骨髓中其他细胞受抑制
D.骨髓增生程度活跃
E.M3的免疫学测定
24、单项选择题
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（）
A.肝功能检查
B.骨髓细胞学检查
C.淋巴结穿刺涂片
D.细胞化学染色
E.血常规检查
25、单项选择题 白血病裂孔现象是指（）
A.白血病细胞的异常形态
B.白血病细胞分裂受阻
C.白血病发生时，白细胞系成熟受阻，停顿于某一阶段
D.在慢性白血病性时，该现象较为突出
E.慢性白血病的一项重要指标
26、单项选择题 诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）
A.白细胞计数2×109／L
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.分叶核粒细胞＞89％
E.中性粒细胞90％
27、单项选择题 男，17岁，发热，皮肤淤点、牙龈出血10天；化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类示中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.5，血小板31×109／L；骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。最可能的诊断是（）
A.MDS
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应
28、单项选择题 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×1来源:91exam .org0 9／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）
A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC
29、单项选择题 确诊白血病最重要的检查手段是（）
A.外周血检查
B.骨髓检查
C.浆膜腔穿刺
D.腰椎穿刺
E.遗传学检 查
30、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是（）
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109／L，分类>10％
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109／L，分类>20％
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109／L，分类>20％
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％