时间:2019-08-10 05:22:33
1、单项选择题 继发性高血压最常见的病因是（）
A.内分泌疾病
B.妊娠期合并高血压
C.肾脏疾病引起的高血压
D.肥厚型心肌病
E.糖尿病
2、单项选择题 高血压危象（）
A.血压波动明显伴头晕心悸
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压
D.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
E.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
3、单项选择题 男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。 注意冠心病的1、2级预防还应（）
A.加服硝酸酯类药
B.加服贝特类药
C.只服抗血小板药
D.加服促纤溶药
E.服用抗血小板及他汀类药
4、单项选择题 高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）
A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
5、单项选择题 男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5kPa（200/100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）
A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲状腺功能亢进
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压病
6、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄（）
A.双氢克尿塞
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪 应慎用于
7、单项选择题 患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
8、单项选择题 患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。 以上临床表现产生的主要原因是（）
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
9、单项选择题 扩展型心脏病的体征是（）
A.可见心脏轻度增大，可闻及第四心音
B.可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律
C.查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律
D.可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音
E.以上均不对
10、单项选择题 患者，男，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）
A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用
D.为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量
11、单项选择题 男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）
A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
12、单项选择题 患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是（）
A.阻力血管紧张性增高
B.容量血管可扩张性减小
C.毛细血管前括约肌收缩
D.弹性贮器血管弹性降低
E.循环系统充盈压增高
13、单项选择题 女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.尿蛋白（++），红细胞（0～1）／高倍视野
E.上腹部有血管杂音
14、单项选择题 ACEI宜用于（）
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
15、单项选择题 女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
16、单项选择题 高血压死亡原因最常见的是（）
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾衰竭
D.心动能不全
E.心律失常
17、单项选择题 男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例诊断应考虑是（）
A.临界高血压
B.混合型高血压
C.收缩期高血压
D.肾动脉硬化性高血压
E.神经性高血压
18、单项选择题 原发性醛固酮增多症首选（）
A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通
19、单项选择题 女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）
A.高血压病2级，中危
B.高血压病2级，高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病3级，高危
E.高血压病3级，极高危
20、单项选择题 高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
21、单项选择题 依那普利（）
A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.β受体激动剂
D.醛固酮拮抗剂
E.β受体阻滞剂
22、单项选择题 患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（）
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利（巯甲丙脯酸）
23、单项选择题 女性 ，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音 以下检查应作为首选的是（）
A.肾脏B超
B.肾功及尿常规检查
C.肾上腺CT
D.动脉造影
E.心电图
24、单项选择题 患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯（安体舒通）试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
25、单项选择题 高血压危险度分层，高度危险组是指（）
A.高血压3级，无危险因素
B.高血压2级伴靶器官功能衰竭
C.高血压1～2级，伴3个危险因素
D.高血压3级，伴3个危险因素
E.高血压1级，伴2个危险因素
26、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
27、单项 选择题 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）
A.血钠
B.血钾
C.肾素-血管紧张素系统
D.血容量
E.ACTH
28、单项选择题 男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。 初步诊断为（）
A.肾动脉狭窄
B.多囊肾
C.高血压脑病
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性醛固酮增多症
29、单项选择题 患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）
A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降 低，肌体无力或麻痹
D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E.上腹部可闻及血管杂音
30、单项选择题 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 为何要将血压降至上述水平（）
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是