时间:2019-08-10 04:49:53
1、单项选择题 下列X线检查哪项符合阻塞性肺气肿的表现（）。
A.可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显
B.常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C.可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D.肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E.两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱
2、单项选择题 女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。 为明确诊断，宜首选的检查为（）。
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心电图检查
D.痰细菌学检查
E.颅脑CT检查
3、单项选择题 男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 对本病最简便有用的检验标本是（）。
A.痰
B.防污染样本、毛刷采样样本
C.经气管吸引样本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管肺活检标本
4、单项选择题
一秒率（FEV1／FVC）的正常值是（）。
A.0.95
B.0.80
C.0.60
D.0.50
E.0.40
5、单项选择题 男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。 入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是（）。
A.加用人工气腹，促进空洞关闭
B.继续化学治疗，随访，直至关闭
C.手术
D.改用更有效的化学治疗方案
E.复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理
6、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
7、单项选择题 下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是（）。
A.劳力性呼 吸困难
B.端坐呼吸
C.颈静脉怒张
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿
8、单项选择题 X线见右肺一片状、絮状阴影，边缘模糊，应考虑的诊断为（）。
A.周围型肺癌
B.大叶性肺炎
C.浸润性肺结核
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺气肿
9、单项选择题 女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。 患者最可能出现了下述哪个并发症（）。
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
10、单项选择题 女性，30岁，20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药；此 91Exam.org次分娩后高热不退，胸部X线片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均匀一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核，拟定化疗方案必须联合作用于细胞内细菌的药物。下列哪种药物对细胞内细菌无作用（）。
A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福喷汀
11、单项选择题 女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。 此时对患者的处置，哪项不宜（）。
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.动脉血气分析
E.血电解质检查
12、单项选择题 男性，62岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘粗糙，略显分叶，拟诊肺癌；下列哪项检查对肺癌没有诊断价值（）。
A.纤维支气管镜下行支气管肺活检
B.放射性核素通气扫描
C.影像学引导下经皮肺活检
D.剖胸探查
E.痰涂片找癌细胞
13、单项选择来源:91考试网 91ExaM.org题 使慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是（）。
A.青年人吸烟人数增加
B.细菌及病毒感染
C.支原体感染
D.耐药性增加
E.免疫力低下
14、单项选择题 诊断慢支的标准是（）。
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月、连续3年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月、连续4年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月、连续3年，并除外其他心、肺疾患
E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月、连续2年或以上，并除外其他心、肺疾患
15、单项选择题 患儿4岁，诉咽痛、肌肉酸痛、咳嗽三天；查体：体温37.5℃，脉搏80次／分；胸部X线片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见；实验室检查：冷凝集试验阳性；该患者可能的诊断是（）。
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
16、单项选择题 华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是（）。
A.过敏反应
B.心动过速
C.粒细胞减少
D.出血
E.低蛋白血症
17、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）。
A.多为伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.多为伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.多为伴哮鸣音的混合性呼吸困难
D.多为胸闷或咳嗽
E.多为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰
18、单项选择题 下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（）。
A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关
B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解
D.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
E.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：① 支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30%
19、单项选择题 男性，56岁，有吸烟史36年，活动后气促4年，下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）。
A.心电图呈低电压
B.FEV/FVC<70%
C.最大通气量小于预计值的80%
D.残气量／肺总量>40%
E.动脉血氧分压下降
20、单项选择题 男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧 烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 行下列哪项检查可确诊（）。
A.血气分析
B.痰细胞学检查
C.胸部X线摄片
D.血电解质检查
E.心电图检查
21、单项选择题 下列哪种情况可使触觉语颤增强（）。
A.肺泡内含气过多，如肺气肿
B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C.大叶性肺炎实变期
D.胸膜高度增厚粘连
E.胸壁皮下水肿
22、单项选择题
患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿
23、单项选择题 患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心源性哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化
24、单项选择题
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。
该患者最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.克雷伯菌肺炎
E.支原体肺炎
25、单项选择题 睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是（）。
A.心电图
B.肺功能
C.胸部X线片
D.多导睡眠图
E.血气分析
26、单项选择题
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。
该患者的诊断应考虑为（）。
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.肺脓肿
27、单项选择题 一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。 宜如何处理（）。
A.停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
B.停止抽液，半坐位，补液
C.停止抽液，观察病情变化
D.停止抽液，予以利福平静注
E.继续抽液，尽快使肺复张
28、单项选择题
男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。
该患者治疗宜首选（）。
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
D.利福平
E.万古霉素
29、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床症状是（）。
A.急性咳嗽、大量脓痰
B.长期咳嗽、咳痰
C.发热、贫血
D.消瘦、低热、乏力
E.长期反复咯血
30、单项选择题 一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行（）。
A.胸部X线正位片
B.B超检查
C.血气分析
D.血常规
E.心电图检查