时间:2019-08-10 04:21:54
1、单项选择题 男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
2、单项选择题 患者跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是（）
A.立即经静脉给予脱水剂
B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血
C.立即输入止血剂
D.静脉输入抗生素，预防感染
E.保持呼吸道通畅
3、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的（）
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注和静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外
4、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。 91EXAm.org经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）
A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量
5、单项选择题 颅内压增高病人早期生命体征表现为（）
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸急促、脉速、血压降低
C.呼吸困难、脉速、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
6、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15～30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴／分
7、多项选择题 亚低温治疗的并发症有哪些（）
A.肺部感染
B.心律失常
C.低血压
D.四肢末端冻伤，烫伤
E.压疮
8、单项选择题 颅内压升高时患者的生命体征是（）
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压上升、脉搏缓慢有力，呼吸深慢
C.头痛、血压升高，脉搏洪大有力
D.体温升高、血压上升，脉搏深快
E.以上都不对
9、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.脉搏加快，血压升高
D.躁动不安
E.呼吸躁动在早期出现
10、单项选择题 颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）
A.减轻颅内出血
B.有利于颅内静脉回流
C.便于鼻询
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸功能
11、单项选择题 哪种颅脑损伤不易行冬眠疗法（）
A.重度脑挫裂伤
B.脑干损伤
C.颅脑损伤后中枢性高热
D.伴休克
E.各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时
12、单项选择题 颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上都不是
13、单项选择题 某患者以颅高压收住院，对该患者处理，下列哪项是错误的（）
A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
14、单项选择题 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
15、单项选择题 患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。 颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）
A.脑水肿，脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
16、单项选择题 脑疝致命的主要原因是（）
A.大脑皮层运动区广泛受压
B.颅内血管广泛受压
C.脑干受压
D.小脑受压
E.脑脊液循环严重障碍
17、单项选择题 颅内压增高患者发生呕吐常出现在（）
A.清晨
B.夜间
C.餐 后
D.头痛剧烈时
E.咳嗽时
18、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想（）
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32～34℃
D.31～33℃
E.30～32℃
19、单项选择题 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔大小多变
D.一侧瞳孔进行性散大
E.双侧瞳孔散大
20、单项选择题 所谓颅内高压危象是指（）
A.深昏迷
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸心跳骤停
E.以上都不是
21、单项选择题 颅内压增高三主征是指（）
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪
E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性
22、多项选择题 防止颅内压骤然升高的护理有哪些（）
A.卧床休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和用力排便
D.控制癫痫发作
E.避免情绪激动
23、多项选择题 颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是（）
A.减轻脑组织水肿
B.改善脑组织缺氧
C.改善毛细血管通透性
D.缩小脑体积
E.降低颅内压
24、单项选择题 颅内可供缓解颅内压的代偿容积（即CSF总量）约为颅腔容积的（）
A.8%
B.10%
C.12%
D.16%
E.20%
25、单项选择题 双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现（）
A.小脑
B.中脑
C.大脑
D.脑干
E.丘脑
26、单项选择题 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
27、单项选择题 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
28、单项选择题 小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）
A.大脑皮层
B.丘脑
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
29、单项选择题 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
30、单项选择题 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）
A.脉搏快，血压升高
B.脉搏慢，血压降低
C.脉搏快，呼吸急促
D.脉搏快，血压降低
E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高