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1、问答题  简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。

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本题答案：小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：①血清钠为130～150
本题解析：试题答案小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：①血清钠为130～150mmol／L；②临床表现主要是一系列脱水症状。

2、单项选择题  女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 若该患儿仍反复抽搐，应给予（）。

A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌注维生素D3
D.静注甘露醇
E.肌注硫酸镁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、问答题  试述心内膜弹力纤维增生症的诊断要点。

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本题答案：心内膜弹力纤维增生症的诊断要点：
①早期发生
本题解析：试题答案心内膜弹力纤维增生症的诊断要点：
①早期发生充血性心力衰竭，有急有慢，大部分为生后6个月内婴儿，多因呼吸道感染或肺炎诱发。对强心苷虽尚敏感，但心力衰竭常较顽固和反复加重，极少数早期病例可无心衰出现。
②心脏杂音较轻或无，少数可有二尖瓣关闭不全的Ⅱ、Ⅲ级杂音。心率增快，奔马律。
③超声心动图示左室心内膜增厚及回声增强；心脏扩大，以左室、左房为主；收缩、舒张功能异常。
④胸部X线示心脏扩大，左心为主，透视见搏动减弱。
⑤心电图示左室肥大，左心前导联电压增高，常伴T波呈缺血性倒置。心律失常少见。
⑥排除其他心血管疾病。

4、问答题  试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。

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本题答案：病毒性心肌炎的临床诊断标准：具备以下临床诊断依据2项可
本题解析：试题答案病毒性心肌炎的临床诊断标准：具备以下临床诊断依据2项可临床诊断：
①心功能不全、心源性休克或心脑综合征；
②心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）；
③心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行期前收缩，非房室结和 房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波；
④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

5、判断题  糖原累积病患儿多智能正常，身材矮小，身体比例异常。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 止抽后的处理是（）。

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、问答题  试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。
②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。
③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。
④心电图示右室、右房肥大。

8、问答题  试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。

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本题答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终
本题解析：试题答案莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。

9、问答题  试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
本题解析：试题答案法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。
②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。
③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。
④心电图示右室肥大。

10、单项选择题  T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（）。

A.5周
B.10周
C.20周
D.30周
E.40周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）。

A.5～7ml
B.8～10ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）。

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度

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本题答案：A
本题解析：青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。

13、问答题  试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

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本题答案：动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点
本题解析：试题答案动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：
①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。
②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导；可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。
③X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。
④心电图示左室肥大，左房可肥大。

14、问答题  简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。

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本题答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则
本题解析：试题答案小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：
①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。
②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。
③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。

15、单项选择题  女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）。

A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。

16、填空题  治疗糖原累积病的目的在于（）。

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本题答案：保持正常血糖水平
本题解析：试题答案保持正常血糖水平

17、单项选择题  不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）。

A.脊髓灰质炎疫苗
B.肺炎球菌疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳疫苗
E.乙肝疫苗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。 该婴的可能诊断是（）。

A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  法洛四联症最早且主要的表现（）。

A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降

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本题答案：B
本题解析：青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。

20、单项选择题  川崎病发生冠状动脉高危因素除外（）。

A.男性
B.1岁以内
C.体温越高危险性越大
D.C反应蛋白明显增高
E.血小板<200×109/L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）。

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

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本题答案：A
本题解析：蛋白质-热能营养不良并发症：
① 营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。
③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。
④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉 搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

22、单项选择题  2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）。

A.75cm，10kg，34cm
B.80cm，11kg，46cm
C.85cm，12kg，48cm
D.105c m，18kg，50cm
E.110cm，20kg，52cm

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本题答案：C
本题解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm；出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。

23、问答题  试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。

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本题答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，
本题解析：试题答案莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。

24、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。

A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝

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本题答案：B
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

25、问答题  试述急性非淋巴细胞白血病的FAB分型。

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本题答案：急性非淋巴细胞白血病的FAB分型：M1：原粒细胞白血病
本题解析：试题答案急性非淋巴细胞白血病的FAB分型：M1：原粒细胞白血病未分化型；M2：原粒细胞白血病部分分化型；M3：颗粒增多的早幼粒细胞白血病；M4：粒一单核细胞白血病；M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

26、单项选择题  诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。

A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

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本题答案：B
本题解析：缺铁性贫血的实验室检查：有关铁代谢的检查有①血清蛋白（SF）：可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁ID期的敏感指标。②红细胞游离原卟啉（FEP）：红细胞内缺铁时FEP增高。③血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，缺铁性贫血时，SI和TS降低，TIBC升高。④骨髓可染铁：骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁减少（0～+），红细胞内铁粒细胞数<15%。

27、填空题  腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。

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本题答案：见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续
本题解析：试题答案见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续4～6天

28、单项选择题  10个月男婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）。

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

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本题答案：E
本题解析：6个月，耳后淋巴结肿大，高热3～5天，热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

29、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。

A.呼吸浅表
B.呼吸频率快
C.呈腹式呼吸
D.呼吸道黏膜缺少SIgA
E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

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本题答案：D
本题解析：小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外，肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足，故易患呼吸道感染。

30、问答题  简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。

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本题答案：常用的等渗溶液、混合液及应用指征：
①等渗溶
本题解析：试题答案常用的等渗溶液、混合液及应用指征 91eXAm.org：
①等渗溶液：5％葡萄糖液：0.9％氯化钠溶液；1.87％乳酸钠溶液；1.4％碳酸氢钠溶液；1.2％氯化钾溶液。
②混合液：2：1等张含钠液，适用于纠正休克；生理维持液，适用于第2天补液；4：3：2液，适用于纠正低渗性脱水；2：3：1液，适用于纠正等渗性脱水及根据临床表现判断脱水性质有困难时；2：6：1液，适用于纠正高渗性脱水。

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