时间:2019-08-09 08:44:19
1、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()
A.慢性肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性重型肝炎
2、多项选择题 患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。 特异性治疗药物可选择()
A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.阿昔洛韦
D.奥司他韦
E.扎那米韦
F.利巴韦林(病毒唑)
G.那韦拉平
3、单项选择题 狂犬病毒分街毒株和固定毒株,它们的特征描述正确的是()
A.街毒株较固定毒株毒力弱
B.感染人的狂犬病毒是固定毒株
C.固定毒株多次传代后获得街毒株
D.固定毒株可供制备疫苗
E.街毒株毒力减弱,但仍有免疫原性,可供制备疫苗
4、单项选择题 慢性乙型病毒性肝炎(重度)的确诊指标不包括()
A.ALT增高3倍以上
B.TBil>85.5μmol/L
C.A/G≤0.9
D.凝血酶原活动度为71%~79%
E.胆碱酯酶≤4500U/L
5、单项选择题 一般来说,诊断肝衰竭最敏感的检查项目是()
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
6、单项选择题 关于cccDNA的说法不正确的是()
A.是HBV核酸进入细胞质后形成的
B.即共价、闭合、环状DNA
C.是乙肝病毒前基因组复制的原始模板
D.是HBV感染难以根除的原因
E.其彻底清除意味着HBV感染状态的终止
7、单项选择题 麻疹黏膜斑出现于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
8、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。 本例最可能的诊 断是()
A.流行性乙型脑炎
B.败血症并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)
E.中毒性菌痢
9、单项选择题 下列关于流行性出血热的治疗,正确的是哪项?()
A.少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
B.休克期的扩容原则是:一早、二快、三足量
C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体
10、多项选择题 关于瑞氏综合征(Reye Syndrome),叙述正确的有()
A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征
B.患者常有先天性代谢紊乱
C.常在发热后3~5d急性起病
D.是流感患儿的常见并发症
E.常发生肝衰竭而死亡
11、单项选择题 感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是()
A.H5N1
B.H7N2
C.H7N3
D.H7N7
E.H9N2
12、单项选择题 患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。 初步诊断应首先考虑()
A.登革热
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.败血症
13、多项选择题 患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力, 颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。 为确诊应做哪些检查()
A.血常规
B.大便常规
C.脑脊液穿刺
D.血培养
E.尿常规
F.头颅CT
G.血涂片
14、单项选择题 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是()
A.LPL活性增加
B.LCAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
15、单项选择题 5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,布鲁津斯基征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是()
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
16、单项选择题
如图,流行性腮腺炎的临床特点是()
A.通常只侵犯单侧腮腺
B.腺管口红肿,有脓性分泌物
C.腮腺肿大以耳垂以下最为明显
D.腮腺肿大可持续4~5天
E.腮腺局部皮肤红肿热痛
17、单项选择题 患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。 最可能的诊断是(提示实验室检查:血RBC4.7×10/L,WBC3.1×10/L,PLT80×10/L;尿蛋白(-);ALT95U/L,AST114U/L。胸部X线片:右肺中叶局灶性炎症。)()
A.肺结核
B.SARS
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
F.真菌感染
18、单项选择题 患者男,3岁,发热3d,伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体:颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为()
A.感冒
B.咳嗽
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.丹痧
19、单项选择题 有关乙型脑炎下列哪项不正确()
A.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病
B.猪不是乙型脑炎的主要传染源
C.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介
D.三带喙库蚊是主要传播媒介
E.蚊感染乙脑病毒后不发病,是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
20、单项选择题 下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒()
A.HDV
B.HCV
C.HBV
D.HAV
E.HEV
21、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中 性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 下列哪项处理是不恰当的()
A.输注肝安注射液
B.腹腔穿刺抽液
C.干扰素抗病毒治疗
D.乳果糖口服
E.输注白蛋白
22、单项选择题 下列选项中人免疫缺陷病毒属于()
A.单链DNA病毒
B.双链DNA病毒
C.单链RNA病毒
D.双链RNA病毒
E.缺陷型病毒
23、多项选择题 下列哪些疾病可以是登革热的并发症()
A.急性血管内溶血
B.精神异常
C.心、肝、肾损害
D.急性脊髓炎
E.格林-巴利综合征和眼部病变
24、单项选择题 男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘 蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是()
A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查
25、单项选择题 患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm, 移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。 下一步治疗方案是()
A.停药,定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
26、单项选择题 男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。 患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用()
A.吗啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.哌替啶
E.副醛
27、单项选择题 关于人禽流感抗病毒治疗,哪一项是错误的()
A.抗病毒治疗应早期开始
B.用离子通道和神经氨酸酶抑制剂
C.金刚烷胺干扰病毒M2离子通道
D.神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制
E.目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株
28、多项选择题 麻疹的临床特征包括()
A.发热、咳嗽、鼻塞、流涕
B.流泪
C.全身发红疹
D.麻疹科氏斑
E.颈后淋巴结肿大
29、单项选择题 输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为()
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.丁型肝炎
D.戊型肝炎
E.艾滋病
30、单项选择题 男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。 患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
A.腹部B超
B.X线检查
C.血氨测定
D.腰椎穿刺
E.头颅CT