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1、单项选择题 1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 选用什么抗生素为合适（）
A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林（三氮唑核苷）
2、单项选择题 1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
3、单项选择题 正常血气（）
A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
4、单项选择题 5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
A.哮喘持续状态
B.合并细菌性肺炎
C.水、电解质失衡
D.发生肺源性心脏病
E.使用β受体激动剂类药物过量
5、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现（）
A.双肺内中带小斑片影
B.双肺内中带条絮影
C.两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影
D.两肺纹理增粗
E.两肺可见小囊样透亮区或纤维化
6、单项选择题 不符合胸腔渗出液特点的是（）
A.比重＞1.018
B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L
C.粘蛋白试验（+）
D.细胞数＜20／mm3
E.胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5
7、单项选择题 急性代谢性碱中毒（）
A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
8、单项选择题 8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）
A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
9、多项选择题 渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）
A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6
10、单项选择题 8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 91Exam.org 患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（） 91ExAm.org
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
11、单项选择题 女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最适宜的治疗是（）
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ
12、单项选择题 关于喉梗阻分度，依据正确的是（）
A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果
13、单项选择题 急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）
A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压
14、问答题 咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？
15、单项选择题 患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
16、单项选择题 肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
17、单项选择题 咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪
18、单项选择题 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）
A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症
19、多项选择题 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 请写出该例可能的诊断（）
A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘
20、多项选择题 患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 诊断依据（）
A.发热，咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58／min，口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180／min
21、单项选择题 急性呼吸性酸中毒（）
A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3
22、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高
23、单项选择题 8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 最可能的诊断是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎
24、单项选择题 8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d，加重1d。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72h皮肤硬结8mm，冷凝集试验1：64阳性。胸片表现为（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动
25、单项选择题 反复呼吸道感染诊断的重要依据是（）
A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位
26、单项选择题 渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）
A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6
27、单项选择题 女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
28、填空题 重症肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。
29、单项选择题 8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3d，注射青霉素2d气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50／min，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150／min，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软。胸片表现为（）
A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动
30、单项选择题 患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发 热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 如诊断明确后，需要进行的治疗是（）
A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗