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1、单项选择题 患儿男,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L,明确诊断 为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()
A.3-β羟类固醇脱氢酶
B.11β-羟化酶
C.17-羟化酶
D.18-羟化酶
E.21-羟化酶
2、单项选择题 注射加压素后,尿渗透压超过禁水试验的40%()
A.完全性中枢性尿崩症
B.部分性中枢性尿崩症
C.原发性肾性尿崩症
D.精神性烦渴
E.糖尿病
3、单项选择题 特发性中枢性性早熟的临床表现特征是()
A.患儿身高及体重增长减慢
B.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
E.骨龄发育落后
4、单项选择题 患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mlU/L。 诊断明确后()
A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期
5、单项选择题 自然通风中,将下风一侧通风筒转向上风,上风一侧通风筒转向下风的通风方式,称为()。
A.排气通风
B.机械通风
C.对流循环通风
D.干燥通风
6、单项选择题 空腹血糖为5.6~6.9mmol/L()
A.糖尿病
B.空腹血糖受损
C.糖耐量受损
D.胰岛素抵抗
E.血糖正常
7、单项选择题 生长激素缺乏症的表现是()
A.矮小,面貌丑陋,尿中黏多糖增高
B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常
C.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容
D.矮小,长骨短,上部量大于下部量,智力正常
E.矮小,O形或X形腿
8、单项选择题 下列说法正确的是()
A.中枢性尿崩症患者,禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B.原发性肾性尿崩症患者,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C.原发性肾性尿崩症患者,禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D.精神性多饮患者,加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
9、单项选择题 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时,X线摄片的部位应是()
A.腕部
B.膝部
C.踝部
D.髋部
E.肘部
10、单项选择题 患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mlU/L。 其发病的最主要原因是()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.母婴血型不配
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏
11、单项选择题 患儿女,11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体:T38.9℃,R20次/分,P100次/分,急性热病容,咽部红肿,颈前可扪及一包块,约3cm×4cm,表面红,触痛明显,随吞咽上下移动;心肺(-)。该患儿最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减低症
C.化脓性甲状腺炎
D.单纯甲状腺肿
E.医源性甲亢
12、单项选择题 患儿女,1.5岁。身高82cm,洗澡时发现乳房来源:91考试网 91ExaM.org增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是()
A.乳房肿物
B.中枢性性早熟
C.单纯乳房早发育
D.正常女童
E.外源性雌激素影响
13、单项选择题 男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别是前者()
A.生长速度加快
B.骨龄增速
C.出现喉结及变音
D.出现阴腋毛
E.睾丸和阴茎均增大
14、单项选择题 患儿男,8岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁()
A.先天性甲 状腺功能减低症
B.生长激素缺乏症
C.中枢性尿崩症
D.外周性性早熟
E.儿童糖尿病
15、单项选择题 患儿男,5岁。系足月顺产,出生体重2.2kg,出生身长46cm,头围33cm,婴儿期 无特殊患病史。但自1岁起,其生长速度较慢,智力正常。体检:身高-2.5SD,上、下部量比例为正常,骨龄相当于4.8岁,尚无第二性征,睾丸大小正常,降至阴囊。此患儿最可能的诊断是()
A.体质性青春期发育延迟
B.家族性身材矮小
C.宫内发育迟缓
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下
16、单项选择题 清晨现象(dawnphenomenon)()
A.饮食控制不良所引起
B.胰岛素过量
C.黎明时段血糖偏低
D.半夜发生低血糖后,黎明时血糖反弹
E.夜间胰岛素用量不足
17、单项选择题 口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平≥11.1mmol/L()
A.糖尿病
B.空腹血糖受损
C.糖耐量受损
D.胰岛素抵抗
E.血糖正常
18、单项选择题 患儿女,8.6岁。因乳房 增大,身高增长加速近1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房B3期,阴毛P2期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()
A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
19、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的表现是()
A.矮小,面貌丑陋,尿中黏多糖增高
B.均匀矮小,幼稚面容,智力正常
C.上部量大于下部量,智力低下,特殊面容
D.矮小,长骨短,上部量大于下部量,智力正常
E.矮小,O形或X形腿
20、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.动物的甲状腺干粉片
B.碘化钾
C.T3和T4的混合制剂
D.L-T3制剂
E.L-甲状腺素片
21、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症()
A.生长迟缓,身材矮小,有颈蹼,后发际低,乳头间距宽,青春期无性征发育,原发性闭经
B.生长迟缓, 身材矮小,身体各部比例匀称,与其实际年龄相符,青春期性征发育延迟
C.生长迟缓,身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,面部黏液水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、伸出口外
D.生长发育迟缓,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,张口伸舌,通贯手
E.生长迟缓,身材特别矮小,躯干长而四肢和手足特别短小,无特殊面容
22、单项选择题 用于诊断非典型先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷()
A.ACTH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.HCG刺激试验
E.GHRH兴奋试验
23、单项选择题 关于生长激素缺乏症的确诊试验是()
A.一次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为完全性缺乏
B.二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为部分性缺乏
C.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为完全性缺乏
D.一次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为部分性缺乏
E.二次药物激发试验中生长激素峰值>5μg/L,<10μg/L为部分性缺乏;二次药物激发试验中生长激素峰值<5μg/L为完全性缺乏
24、单项选择题 1型糖尿病的慢性并发症是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病非酮症高渗昏迷
C.糖尿病低血糖昏迷
D.糖尿病乳酸酸中毒
E.糖尿病肾病
25、单项选择题 完全性生长激素缺乏()
A.<10μg/L
B.>10μg/L
C.<5μg/L
D.>5μg/L
E.5~10μg/L
26、单项选择题 诊断生长激素缺乏症,最可靠的依据是()
A.矮身材
B.骨龄落后
C.生长速度每年≤5cm
D.一次药物激发试验GH峰值<10
E.两次药物激发试验GH峰值<10
27、单项选择题 儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括()
A.饮食控制
B.格列本脲口服
C.胰岛素治疗
D.运动疗法
E.监测血糖
28、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是()
A.甲状腺素制剂
B.碘化钾
C.碘油肌注
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
29、单项选择题 一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T35.5℃,P98次/分,R32次/分,皮肤黄染未退,少哭、多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.母乳性黄疸
C.21-三体综合征
D.先天性甲状腺功能减低症
E.先天性佝偻病
30、单项选择题 患儿男,12岁。出生时身长及体重正常,智力良好,家庭环境尚好,母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童,近2~3年落后于同班同学。母亲身高165cm,父亲身高173cm。查体:身高-2.5SD,心、肺、腹(-),双睾丸体积3ml,骨龄10岁,生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是()
A.体质性青春期发育延迟
B.家族性矮身材
C.宫内发育迟缓
D.生长激素缺乏症
E.甲状腺功能低下