时间:2019-08-09 06:44:37
1、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）
A.呋喃西林漱口液
B.碳酸氢钠漱口液
C.制菌霉素漱口液
D.冰硼散涂敷
E.锡类散涂敷
2、单项选择题 患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。 进一步诊断主要进行的检查项目是（）
A.免疫学检查
B.尿液学检查
C.血液学检查
D.神经机能检查
E.X线检查
3、多项选择题 类风湿性关节炎治疗原则包括（）
A.控制关节炎症
B.控制病情发展
C.促进关节修复
D.手术治疗
E.药物治疗
4、单项选择题 目前SLE最佳筛选试验是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.补体
E.狼疮细胞
5、单项选择题 系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
6、单项选择题 下列不符合SLE的临床表现的是（）
A.肾损害常见
B.可发生偏瘫
C.晚期大多有关节畸形
D.可有心包炎
E.皮肤损害最常见于暴露部位
7、单项选择题 张某，女，30岁。因全身关节痛、面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为SLE。护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避，外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴等，主要是因为（）
A.紫外线是本病重要诱因
B.紫外线可 致雌激素作用增强
C.紫外线直接破坏表皮细胞
D.紫外线加强关节滑膜炎
E.紫外线直接损害细胞DNA
8、单项选择题 患者，女性，37岁，双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。 通过治疗，病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。下列哪项不正确（）
A.避免妊娠
B.适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药
D.避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
E.定期门诊随访
9、单项选择题 系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（）
A.关节附近肌肉萎缩
B.关节畸形
C.非畸形性关节炎
D.梭状指
E.天鹅颈样畸形
10、单项选择题 患者，女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，该患者患此病的原因是（）
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻有关
11、单项选择题 关于SLE叙述错误的是（）
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.多种自身抗体中以抗核抗体（ANA.为重
C.育龄妇女多发
D.典型症状为面部蝶形红斑
E.多数可自愈
12、单项选择题 胡某，女，32岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），抗SSA 抗体（+），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（）
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
13、单项选择题 林某，女，28岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高，关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿而入院治疗。正确的护理是（）
A.加强肢体锻炼
B.安排在朝阳的病室
C.遵医嘱强化激素治疗
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.使用洗面奶勤洗脸
14、单项选择题 患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。 下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）
A.关节畸形
B.类风湿结节
C.关节痛
D.ESR升高
E.心悸
15、单项选择题 下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是（）
A.急性期卧床休息
B.大剂量抗生素治疗
C.消炎止痛
D.缓解期加强理疗及功能锻炼
E.抑制免疫反应
16、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 脱发护理时，以下护理措施中哪项不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
17、多项选择题 类风湿性关节炎晨僵的护理包括（）
A.卧床休息
B.晨起后温水泡僵硬关节
C.睡眠时使用弹力手套保暖
D.早期遵医嘱用非甾体抗炎药
E.避免关节长时间不活动
18、单项选择题 患者，赵女士，24岁。不规则发热约4周，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。 最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE肾性损伤
E.多发性肌炎
19、多项选择题 系统性红斑狼疮患者不宜用（）
A.化妆品
B.碱性皂
C.冷水洗面
D.日光浴
E.短衣裤
20、单项选择题 林某， 女，40岁。因发热、关节疼痛，拟诊为类风湿关节炎收治入院。下列护理措施正确的是（）
A.进行关节锻炼
B.保持关节功能位
C.绝对卧床休息
D.膝关节保持屈曲
E.侧卧位，髋关节屈曲
21、单项选择题 患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。 若诊断为该疾病，首选治疗药物是（）
A.金制剂
B.类固醇
C.细胞毒性药物
D.生物制剂
E.非甾体抗炎药
22、单项选择题 对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是（）
A.经常用清水洗脸，每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部，每日3次
23、单项选择题 叶某，女，33岁。间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。身体评估：体温37.6～39.2℃。头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm／h，抗Sm抗体（+）。 上述病人目前药物治疗应首选（）
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林
24、单项选择题 患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（一）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病
25、单项选择题 SLE最常见的皮肤损害部位是（）
A.腹部
B.颈部
C.颜面部位
D.前胸上部
E.下肢
26、单项选择题 胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）
A.抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B.肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D.摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X片，肺功能测定，RF
27、单项选择题 患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”抗体300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）
A.退行性骨关节病
B.类风湿关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
28、单项选择题 关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥（）
A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等
B.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解
C.血中常有多种自身抗体出现
D.非甾体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效
E.肾上腺皮质素常有根治功效
29、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
30、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。 该患者最主要的护理问题是（）
A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.绝望
D.焦虑
E.知识缺乏