精神病学(医学高级):心理因素相关生理障碍考试答案(每日一练)

时间:2019-07-28 22:55:02

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1、判断题  睡眠-觉醒节律障碍是指睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱,本病多见于青少年。()


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2、单项选择题  21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始 91eXAm.org节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学 。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。 [假设信息]经询问患者现在仍觉得自己太胖了,需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血,盆腔结核,既往无结核病史,考虑该患者最可能是()

A.结核
B.抑郁症
C.强迫症
D.神经性厌食症
E.神经性贪食症


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3、判断题  对性乐高潮障碍者应以药物治疗为主,不推荐使用心理治疗。()


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4、单项选择题  患者男,18岁,高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃 被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于()

A.焦虑性适应障碍
B.品行异常的适应性障碍
C.情绪和品行混合的适应性障碍
D.混合型情绪表现的适应性障碍
E.未分型的适应性障碍


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5、多项选择题  18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。 针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择()

A.强迫进食
B.纠正电解质紊乱
C.认知治疗
D.行为治疗
E.氟西汀
F.家庭治疗
G.生物反馈疗法
H.高热量饮食


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6、问答题  何谓进食障碍,其临床类型有哪些?


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7、问答题  失眠的常见病因有哪些?


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8、判断题  神经性呕吐患者临床表现为自发的或故意诱发的反复进食后的呕吐,体重减轻显著。()


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9、问答题  简述性功能障碍的治疗措施。


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10、多项选择题  以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的()

A.患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致
B.患者不存在睡眠时间不足,但白天睡眠过多
C.神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D.嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗
E.患者有入睡前幻觉和醒前幻觉


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11、单项选择题  患者男,11岁,4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动,喝水,收拾书包,搬板凳,到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉,白天不记得晚上发生的事,几乎每天都有这种情况发生,时间长短不等。 此患者最可能的诊断是()

A.抑郁症
B.睡行症
C.夜惊症
D.失眠症
E.癔症


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12、单项选择题  应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于()

A.暗示治疗有效
B.反复发作
C.精神症状内容与创伤无关
D.症状表现为夸张色彩或表演色彩
E.发病与心理因素有关


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13、判断题  对神经性厌食治疗的一般原则是首先纠正营养不良,同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。()


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14、单项选择题  患者女,16岁。某次大坝坍塌事故中的幸存者。获救1周后,患者常从梦中惊醒,大呼救命,被询问时什么都不说。3个月以来,患者常失眠,过度警觉,容易受惊吓,做事不专心。并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道,如被问及坍塌事故,患者表现十分麻木、淡然。 对于该患者首选的治疗方案是()

A.抗抑郁治疗
B.抗焦虑治疗
C.抗精神病治疗
D.抗生素治疗
E.心理治疗合并药物治疗


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15、单项选择题  46岁男性。一年前与妻子离婚,独居不久后渐有躺在床上睡不着觉,越担 91eXAm.org心睡不着就越睡不着,入睡后也经常做噩梦,白天觉得累,精神体力也不太好,有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是()

A.失眠症
B.嗜睡症
C.睡眠-觉醒节律障碍
D.抑郁症
E.夜惊


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16、多项选择题  关于神经性厌食的临床表现,以下哪些说法是对的()

A.部分病人可有间歇发作性暴饮暴食
B.患者常存在害怕发胖的观念
C.患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
D.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
E.常存在内分泌功能紊乱的症状


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17、填空题  性功能障碍是一组与________密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的________。


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18、单项选择题  一些神经性厌食患者存在某些人格弱点,表现为()

A.敏感、多疑,自尊心过强
B.暗示性强
C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D.极端自私与自我中心,冷酷无情
E.敏感、多疑、拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向


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19、判断题  失眠症病程的诊断标准为失眠至少每周发生3次,持续1个月以上。()


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20、多项选择题  关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是()

A.其主要特征为反复发作性暴食
B.患者常伴有情绪低落
C.多数患者体重明显增加
D.多数患者主动寻求帮助,愿意求治
E.多数病人发作间期食欲正常


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21、判断题  一般情况下儿童睡行症患者随着年龄的增长可不治自愈。()


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22、判断题  睡眠障碍通常可分为四大类:睡眠的发动与维持困难、白天过度睡眠、24小时睡眠-觉醒周期紊乱、睡眠中的异常活动和行为。()


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23、单项选择题  患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史 此患者目前最佳处理方案是()

A.继续观察
B.氟西汀治疗
C.氟西汀+认知疗法
D.认知疗法
E.镇静催眠药+认知疗法


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24、问答题  如何对神经性厌食和抑郁症进行鉴别?


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25、单项选择题  以下关于神经性厌食的描述正确的是()

A.神经性疾病造成的厌食
B.精神疾病造成的厌食
C.过度肥胖使病人产生的厌食
D.指有意节制饮食,导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍
E.以上都不是


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26、单项选择题  诊断嗜睡症的病程标准是()

A.至少每周1次,持续1个月
B.至少每周2次,持续1个月
C.至少每周1次,持续2个月
D.至少每周2次,持续2个月
E.几乎每天发作,至少持续1个月


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27、单项选择题  21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。 此病人的治疗计划中,哪项不合适()

A.强迫进食
B.纠正电解质紊乱
C.静脉补充营养
D.认知疗法
E.行为疗法


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28、多项选择题  以下哪些属于性功能障碍()

A.早泄
B.阴冷
C.同性恋
D.性乐高潮障碍
E.阳痿


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29、多项选择题  以下哪几项属于性功能障碍()

A.恋物癖
B.同性恋
C.性欲减退
D.性乐高潮障碍
E.易性症


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30、填空题  神经性呕吐指一组自发或故意________的心理障碍。


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