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1、单项选择题  脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()

A．发病24小时内就可见异常低密度影
B．发病24～48小时后可见异常低密度影
C．发病24～48小时后可见异常高密度影
D．发病3天后才可见异常低密度影
E．发病后就可见异常低密度影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

为确诊诊断，首选的检查是()

A．头颅CT
B．TCD
C．DSA
D．头颅MRI
E．脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、填空题  

图为大脑正中失状层面，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。

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本题答案：第四脑室；四叠体；丘脑；视交叉；蝶窦；乳头体
本题解析：试题答案第四脑室；四叠体；丘脑；视交叉；蝶窦；乳头体

4、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。

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本题答案：中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶
本题解析：试题答案中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶

5、名词解释  烟雾病

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本题答案：又名颅底异常血管网症，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，
本题解析：试题答案又名颅底异常血管网症，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾而得名。

6、问答题  蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?

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本题答案：蛛网膜下隙出血的出血部位在脑外蛛网膜下隙，而脑出血是脑
本题解析：试题答案蛛网膜下隙出血的出血部位在脑外蛛网膜下隙，而脑出血是脑实质的出血，所以两者的临床表现截然不同，鉴别如下：

7、问答题  根据症状和体征的演变过程，脑血栓可分为哪几类?

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本题答案：根据症状和体征的演变过程脑血栓形成可分为：①完全性卒中
本题解析：试题答案根据症状和体征的演变过程脑血栓形成可分为：①完全性卒中；②进展性卒中；③可逆性缺血性神经功能缺失。

8、单项选择题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在()

A．24小时内
B．24～48小时
C．2～5天
D．7～14天
E．10～14天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A．糖尿病
B．脑血管发育不良
C．脑动脉粥样硬化
D．脑血管炎
E．二尖瓣脱垂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．壳核
B．颞叶
C．尾状核
D．岛叶
E．海马

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()

A．甘露醇
B．苯巴比妥
C．激素
D．维生素C
E．维生素E

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

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12、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是()

A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息。
E．预防并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男性，25 岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现，根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、问答题  简述颅内压增高的临床表现。

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本题答案：①头痛；②喷射性呕吐；③视神经乳头水肿；④意识障碍及生
本题解析：试题答案①头痛；②喷射性呕吐；③视神经乳头水肿；④意识障碍及生命体征变化；⑤头晕，头皮静脉怒张，头颅增大，颅缝增宽或分裂，前囟饱满隆起等。

15、单项选择题  

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

下列处理不当的为()

A．使用降压药利血平降血压
B．行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C．快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D．气管切开，保持气道通畅
E．积极处理并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()

A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  颅内动脉瘤最好发的部位是()

A．Willis动脉环的分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、填空题  脑缺血性病变的病理分期是：①________；②__________；③__________；④_____________；⑤______________。

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本题答案：超早期(1～6小时)；急性期(6～24小时)；坏死期(24～
本题解析：试题答案超早期(1～6小时)；急性期(6～24小时)；坏死期(24～48小时)；软化期(3天～3周)；恢复期(3～4周后)

19、问答题  试述高血压性脑出血的发病机制。

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本题答案：高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面
本题解析：试题答案高血压性脑出血的发病机制不十分清楚，可能和以下几个方面有关：①动脉瘤的形成和破裂：长期的高血压导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，动脉瘤突然破裂，血液进入脑组织，形成血肿；②梗死后出血：高血压可以引起远端血管痉挛或闭塞，导致血管远端脑组织的缺血性梗死，这样减轻了该动脉周围的组织支持力，当血压突然升高时发生了动脉的破裂而出血；③动脉壁病损：高血压可以引起远端血管痉挛，导致小血管缺血、缺氧，出现斑点状出血和脑水肿，出血融合成片，则发生了较大量的出血；④脑动脉壁本来就较薄弱，缺乏外弹力层的特点，使高血压的病损作用加强；⑤大脑内深穿支血管的垂直走型，使其更易受高压的冲击而发病。

20、名词解释  出血动脉

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本题答案：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出、受高压血流冲击易发
本题解析：试题答案豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出、受高压血流冲击易发生动脉瘤，是脑出血最好发部位。其外侧支被 称为出血动脉。

21、配伍题  

如图a所示为()

如图b所示为()

如图d所示为()

如图f所示为()

如图g所示为()

A．脑干
B．小脑
C．脊髓
D．顶叶
E．颞叶
F．枕叶

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本题答案：C,B,D,E,A
本题解析：试题答案C,B,D,E,A

22、问答题  简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。

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本题答案：(1)共济失调性轻偏瘫的病变可位于四个部位：①放射冠和
本题解析：试题答案(1)共济失调性轻偏瘫的病变可位于四个部位：①放射冠和半卵圆中心，主要是影响了皮质脑桥束和部分椎体束；②内囊后肢及偏上处，主要是影响了颞、枕桥束和锥体束；③丘脑伴内囊后肢受损；④脑桥基底部上1/3和下2/3的交界处。
(2)共济失调性轻偏瘫的临床表先是：①病变对侧纯运动性偏瘫伴小脑性共济失调，下肢重，足、踝明显，上肢轻，以面部最轻；②指鼻试验、轮替动作和闭目难立征阳性。

23、单项选择题  

患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A．大脑前动脉和大脑后动脉
B．大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C．大脑中动脉和大脑后动脉
D．大脑中动脉和大脑前动脉
E．大脑后动脉和小脑上动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、问答题  试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?

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本题答案：也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是最常
本题解析：试题答案也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是最常见的脑干梗死。①眩晕、呕吐、眼震(前庭核受损)；②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束)；③同侧Horner征(脑干中交感神经下行纤维)；④饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑(疑核)；⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑)。

25、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A．双鼻侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．脉络丛
B．透明隔
C．屏状核
D．第三脑室
E．中脑导水管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）

A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?

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本题答案：(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
本题解析：试题答案(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
(2)发病后可立即显示圆形或卵 圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。

29、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么？

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本题答案：基底动脉尖综合征的临床表现是：①眼球运动和瞳孔异常：一
本题解析：试题答案基底动脉尖综合征的临床表现是：①眼球运动和瞳孔异常：一侧或双侧的动眼神经的部分或完全性麻痹、眼球上视不能及一个半综合征，瞳孔光反应迟钝而调节反应存在；②意识障碍：可为一过性或持续数天或反复发作；③对侧偏盲或皮质盲；④严重的记忆障碍。

30、配伍题  脑叶出血时，表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为体像障碍，对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍，可伴对侧下象限盲，优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪：对侧上象限盲，优势半球可出现混合性失语，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象，见于哪一部位()

A．顶叶
B．颞叶
C．枕叶
D．额叶

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本题答案：D,A, 91ExAM.orgB,C
本题解析：试题答案D,A,B,C

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