时间:2019-07-26 03:45:19
1、单项选择题 长期胃肠外营养患者置管的部位是（）
A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉
2、多项选择题 反映机体脂肪或能量储备的人体测量指标有（）
A.体质指数
B.体重
C.上臂中点肌周径
D.肱二头肌皮褶厚度
E.血清清蛋白
3、单项选择题 王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
4、单项选择题 关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）
A.EN符合生理，并发症少
B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C.昏迷病人不能用EN支持
D.营养液输入初始应缓慢、低浓度
E.营养液的温度应接近体温
5、单项选择题 要素饮食护理，错误的是（）
A.要素饮食配置后要在室温下保存
B.每日冲洗管饲导管2次
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.要素饮食配置后要在24h内用完
E.观察有无水、电解质紊乱发生
6、单项选择题 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是（）
A.误吸
B.胃肠道不耐受
C.急性腹膜炎
D.原发性加重
E.胸腔积液
7、单项选择题 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）
A.低血糖症
B.脂肪肝
C.肝功能损害
D.高渗性非酮性昏迷
E.高血糖
8、单项选择题 利用体质指数判断营养不良的标准是（）
A.小于16.5为消瘦，大于等于20为超重
B.小于18.5为消瘦，大于等于20为超重
C.小于18.5为消瘦，大于等于24为超重
D.小于20.5为消瘦，大于等于24为超重
E.小于20.5为消瘦，大 于等于25为超重
9、单项选择题 在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为（）
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
10、单项选择题 用于防治肝性脑病的营养制剂是（）
A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
11、多项选择题 中心静脉插管所致的并发症为（）
A.气胸
B.血胸
C.出血
D.败血症
E.臂丛神经损伤
12、单项选择题 以下不属于全胃肠外营养的指征的是（）
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
13、单项选择题 下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是（）
A.糖原在12小时内被耗尽
B.机体的代谢率升高
C.蛋白质是机体最主要的能源
D.初期以蛋白质分解功能为主
E.长期情况下脂肪是机体最主要的能源
14、单项选择题 下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）
A.插管时无菌操作不严格
B.插管后局部伤口处理不妥
C.经常往导管系统加入药物
D.经常用于输注血液制品、抽血及测压
E.全营养混合液未在15h内输完
15、单项选择题 适用于肾衰病人的营养制剂是（）
A.匀浆膳
B.要素饮食
C.大分子聚合物
D.高支链氨基酸配方
E.必需氨基酸配方
16、单项选择题 病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了（）
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
17、单项选择题 女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 为防止胃潴留引起反流而致误吸，必要时加用（）
A.胃动力药物
B.消食药物
C.胃肠减压
D.催吐疗法
E.导泻疗法
18、多项选择题 下列属于高渗液的是（）
A.5%氯化钠溶液
B.10%氯化钙溶液
C.10%氯化钾溶液
D.0.9%氯化钠溶液
E.乳酸钠林格液
19、单项选择题 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。 为防止营养液变质和污染，配制后的TNA应在（）
A.8小时内输完
B.10小时内输完
C.12小时内输完
D.24小时内输完
E.36小时内输完
20、单项选择题&nbs p; 钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。 此时，恰当的处理措施不包括（）
A.半卧位30°
B.鼓励咳嗽、必要时吸痰
C.改用鼻空肠管
D.改用无乳糖配方
E.评估胃内残留量
21、单项选择题 患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是（）
A.气胸
B.血胸
C.膈神经损伤
D.肺梗死
E.锁骨下动脉损伤
22、单项选择题 男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
23、单项选择题 赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。 出现此情况的可能原因是（）
A.TNA配制时污染
B.TNA输入过快
C.TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D.病人对TNA过敏
E.从周围静脉输入了TNA
24、单项选择题 女性，40岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）
A.4.18kj/ml
B.5.18kj/ml
C.6.18kj/ml
D.7.18kj/ml
E.8.18kj/ml
25、单项选择题 病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。 给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要（）
A.1～1.5小时
B.2～2.5小时
C.3～3.5小时
D.4～5小时
E.6小时以上
26、单项选择题 下列关于肠外营养的护理，正确的是（）
A.首选中心静脉途径
B.可经中心静脉输血
C.不要经中心静脉导管取血
D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
27、单项选择题 保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）
A.妥善固定、防止扭曲
B.做好插管长度标记，并班班交接
C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物
D.使用肠内营来源:91考试网养输注泵输入营养液
E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道
28、单项选择题 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。 有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括（）
A.输注 前后使用温开水30ml冲洗管道
B.半卧位、床上活动
C.选用 91ExAm.org无乳糖配方
D.保持营养液合适的温度38℃
E.使用肠内营养输注泵
29、单项选择题 关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的（）
A.肠外营养时，应首选中心静脉营养
B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素
D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳
E.无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入
30、单项选择题 女性，50岁，因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）
A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml