时间:2019-07-26 03:22:31
1、单项选择题 休克时，5～10分钟快速静滴生理盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示()
A．心功能不全
B．血容量过多
C．容量血管过度收缩
D．血容量不足
E．肾功能不全
2、多项选择题 感染性休克的救治包括()
A．改善微循环
B．营养支持
C．选择合适的抗菌药物
D．必要时短程、足量的肾上腺皮质激素
E．病因及感染灶的去除
3、问答题 休克病人应用皮质类固醇，其主要作用有哪些?
4、判断题 乳酸盐的含量和乳酸盐/丙酮酸(L/P)比值，可以反映细胞缺氧的情况，正常值＜15。()
5、单项选择题 高动力型休克最常见于()
A．失血性休克
B．损伤性休克
C．感染性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克
6、单项选择题 对心脏基本不起作用的药物是()
A．去甲肾上腺素
B．间羟胺(阿拉明)
C．苯肾上腺素(新福林)
D．西地兰
E．苯苄胺
7、判断题 重度酸中毒PH＜7.2时，出现心率减慢、血管扩张和心排量降低以及呼吸加深。()
8、单项选择题 男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压 痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生()
A．右趾甲沟炎
B．右下肢丹毒
C．脓毒症
D．感染性休克
E．低血容量性休克
9、判断题 常用脉率/收缩压计算休克指数，指数为＞1.0为严重休克。()
10、单项选择题
患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。
可能的原因是()
A．补液过多
B．补液不足
C．急性肾衰
D．心力衰竭
E．升压药无效
11、单项选择题 女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是()
A．给予强心药
B．止血、抗休克治疗
C．胃镜检查
D．血管造影检查
E．应用升压药
12、单项选择题 &nbs来源:91考试网 www.91eXam.orgp;在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为()
A．5%碳酸氢钠溶液
B．5%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．10%葡萄糖溶液
E．5%葡萄糖溶液
13、填空题 ____及____是各类休克共同的病理生理基础。
14、单项选择题 男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用()
A．异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
C．去甲肾上腺素5mg静脉滴注
D．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
E．西地兰0.4mg缓慢静脉注射
15、单项选择题 各类休克的共同点为()
A．血压下降
B．有效循环血量的急剧减少
C．皮肤苍白
D．四肢湿冷
E．烦躁不安
16、单项选择题 女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是()
A．纠正低钠
B．纠正低钾
C．纠正酸中毒
D．补充血容量
E．补充水
17、单项选择题 如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理()
A．减慢输液
B．暂停输液
C．强心治疗
D．补液试验
E．继续观察
18、单项选择题 失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适()
A．5%碳酸氢钠溶液
B．乳酸林格液
C．5%葡萄糖盐水
D．生理盐水
E．5%葡萄糖液
19、单项选择题 休克早期微循环变化()
A．组织灌注“只出不进”
B．组织灌注“只进不出”
C．组织灌注“有进有出”
D．内脏小血管扩张
E．外周皮肤、骨骼肌血管扩张
20、单项选择题 休克病人采取何种体位最为合理()
A．侧卧位
B．平卧位
C．下肢低垂10°～15°
D．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E．头低15°，足高25°
21、配伍题
引起下列病例血流动力学改变的原因是什么?
男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100/75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)()女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检：血压75/45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次/分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79/15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)()男，27岁，沸水烧伤总面积达73%，已输液治疗，脉搏118次/分，血压105/75mmHg，中心静脉压1.57kPa(16cmHO)()男，39岁，双下肢碾压伤，明显肿胀，脉搏106次/分，血压96/66mmHg，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml/h()男，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122次/分，血压80/60mmHg，中心静脉压0.29kPa(3cmHO)()
A．血容量不足
B．血容量严重不足
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．急性肾衰竭
22、填空题 外科最常见的休克是____及____。
23、问答题 什么是休克指数?有什么临床意义?
24、单项选择题
男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。
估计此时失血量约占全身血容量百分比()
A．10%
B．15%
C．20%
D．30%
E．40%
25、判断题 休克病人常有不通程度的酸中毒，一般运用碱性药物纠正。()
26、配伍题 提示血容量不足()提示液体量已补足()提示可能存在心功能不全()
A．中心静脉压偏低，尿量少
B．中心静脉压偏低，尿量多
C．中心静脉压很低，尿量多
D．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少
27、单项选择题
女性，59岁，被汽车撞伤3小时 而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。
考虑其可能存在的休克为()
A．创伤性休克
B．神经源性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．感染性休克
28、单项选择题 失血性休克的治疗主要是()
A．密切监测血压
B．保暖
C．留置导尿管
D．补充血容量，积极处理原发病
E．快速输全血
29、单项选择题
患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。
最合理的处理是()
A．只需将伤口缝合
B．等待配血后输全血
C．立即输血浆
D．快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备
E．纱布包扎伤口继续观察
30、填空题 CVP的正常值为____～_____cmHO。