时间:2019-07-26 02:37:10
1、单项选择题 患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。 本病最主要的死因是（）
A.中毒性休克
B.急性肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿
2、多项选择题 患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2h来诊。既往体健。查体：BP130/70mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。 结合该病例，灭鼠剂中毒的治疗措施为（）
A.口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻
B.灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃
C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃
D.氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃
E.重者可行血液透析等治疗
F.有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡
3、多项选择题 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。 临床上，氰化物中毒的分期为（）
A.前驱期
B.抽搐期
C.惊厥期
D.麻痹期
E.昏迷期
F.呼吸困难期
4、单项选择题 患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP145/90mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。 根据本患者的临床表现，属于（）
A.前驱期
B.呼吸困难期
C.惊厥期
D.麻痹期
E.昏迷期
5、多项选择题 91exam .org 下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是（）
A.苯二氮卓类镇静催眠药
B.单胺氧化酶抑制药
C.吩噻嗪类镇静药
D.三环类抗抑郁药
E.乙醇
6、多项选择题 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有（）
A.弥漫性血管内凝血
B.脑水肿
C.心室颤动
D.急性肾衰竭
E.肝衰竭
7、单项选择题 患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查：BP128/75mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。 此类中毒时首先受累的是（）
A.呼吸系统
B.中枢神经系统
C.消化系统
D.循环系统
E.凝血机制
8、多项选择题 主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有（）
A.有机磷中毒
B.百草枯中毒
C.砷化氢中毒
D.阿片类药物中毒
E.氮氧化合物中毒
9、多项选择题 患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。 抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括（）
A.给予ATP及细胞色素C
B.保持呼吸道通畅，翻身拍背吸痰
C.抗生素的应用
D.立即将患者移到空气新鲜的地方
E.药物冬眠
F.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米
10、单项选择题 患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。 最可能的诊断是（）
A.急性氯气中毒
B.急性氰化氢中毒
C.急性硫化氢中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.急性砷化氢中毒
11、多项选择题 患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 关于百草枯的治疗正确的是（）
A.皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B.可用硫酸镁、甘露醇导泻
C.吸氧
D.血液透析、血液灌流
E.血浆置换
F.及早应用自由基清除剂
12、多项选择题 患者男，28岁。因误吸氰化氢气体0.5h入院。既往体健。体格检查：BP140/90mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。 有关解毒药应用的机制，正确的是（）
A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
B.高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差
C.氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱
D.亚硝酸钠用量过大可导致缺氧
E.硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐
F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短
13、单项选择题 患者男，23岁。煤气中毒1d后转送医院，意识不清，瞳孔等大，对光反射弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常规无异常。 血COHb的结果为零，其可能的原因是（）
A.有中枢缺氧症状
B.实验室检查结果不准确
C.心、肺无异常
D.脱离现场已久
E.一氧化碳中毒的诊断可能存在错误
14、多项选择题 氰化物中毒的解毒药为（）
A.亚硝酸异戊酯
B.纳洛酮
C.25%硫代硫酸钠
D.3%亚硝酸钠溶液
E.二巯基丙醇
15、单项选择题 有关硫化氢的理化性质，不正确的是（）
A.易溶于水
B.空气中燃烧呈蓝色火焰
C.无色、无味
D.燃烧后生成二氧化硫
E.臭鸡蛋味
16、多项选择题 针对以下中毒有特效解毒药的是（）
A.亚硝酸盐
B.海洛因
C.氰化物
D.百草枯
E.有机磷
17、多项选择题 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）重度中毒的诊断标准（）
A.意识障碍
B.高热（T＞39℃）
C.呼吸急 促
D.出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血
E.出现横纹肌溶解征象
18、单项选择题 患者女，25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。 在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是（）
A.反复洗胃
B.输入新鲜血液
C.继续加大阿托品用量
D.血液透析
E.监测并及时处理水、电解质平衡紊乱
19、多项选择题 与一氧化碳中毒症状有关的是（）
A.空气中一氧化碳的 浓度
B.与一氧化碳接触时间长短
C.患者中毒前的健康状况
D.中毒时体力活动情况
E.患者中毒前的精神状态
20、多项选择题 患者男，21岁。意识不清1h入院。体格检查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。 紧急处理措施应包括（）
A.畅通气道，经鼻导管给氧
B.静脉应用纳洛酮
C.血液灌流
D.应用升压药物如多巴胺
E.机械通气
F.静脉应用氟马西尼
21、多项选择题 砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有（）
A.游离亚铁血红蛋白释放增多
B.氧化血红蛋白增多
C.还原型谷胱甘肽的消耗增多
D.血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成
E.Na+-K+-ATP酶的活性受抑制
22、多项选择题 患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。 应尽快做的处理包括（）
A.高压氧治疗
B.对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法
C.抗生素预防感染
D.应用大剂量谷胱甘肽
E.应用半胱氨酸
F.应用细胞色素C
23、多项选择题 患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。 应尽快做的处理包括（）
A.先进行急救处理，再进行检查
B.洗胃
C.解毒药的应用
D.低流量给氧
E.大剂量维生素C
F.细胞色素C
24、多项选择题 患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括（）
A.肌束颤动
B.腺体分泌增加
C.肌无力
D.交感神经兴奋的表现
E.呼吸肌麻痹
F.平滑肌痉挛
25、单项选择题 患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。 结合本病例，下列叙述错误的是（）
A.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
B.高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状
C.吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒
D.严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症
E.中度中毒一般不伴有神经系统症状
26、多项选择题 患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率 91exam .org89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 促进脑细胞恢复的药物有（）
A.ATP
B.辅酶A
C.地塞米松
D.大剂量维生素C
E.胞二磷胆碱
F.细胞色素C
27、多项选择题 亚硝酸盐中毒的实验室检查包括（）
A.高铁血红蛋白定性检查
B.高铁血红蛋白定量检查
C.食物亚硝酸盐定性实验
D.食物亚硝酸盐定量实验
E.胸部X线检查
28、单项选择题 关于砷化氢中毒下列叙述错误的是（）
A.空气中砷化氢的体积分数达0.5×10-6时即可引起急性中毒
B.轻度砷化氢中毒时，接触砷化氢后数小时才出现症状
C.空气中砷化氢浓度越高，中毒的病情越重
D.血砷、尿砷浓度越高，临床中毒程度越重
E.症状发生越早则病情越重
29、多项选择题 患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗， 无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）
A.人饮酒的中毒剂量个体差异较大
B.血液中乙醇的致死浓度个体差异很大
C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因
D.饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收
E.乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
F.急性乙醇中毒时可出现低血糖
30、单项选择题 患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。 该患者中毒的机制，不正确的是（）
A.硫化氢影响细胞的氧化还原过程
B.硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
C.当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
D.硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
E.硫化氢可在体内蓄积