时间:2019-07-25 01:21:47
1、单项选择题 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是()
A．仔细地做钡剂灌肠检查
B．立刻做大便细菌检查
C．立刻做结肠镜检查
D．开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E．在24小时内作肠系膜动脉造影
2、单项选择题 国家有关法规、规章、技术标准是设备监理的（）之一。
A.条件
B.准则
C.约束
D.依据
3、单项选择题
男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。
以下哪项检查最有诊断价值()
A．血白细胞计数
B．血沉
C．结肠镜回盲部活检
D．大便隐血试验
E．大便细菌培养
4、单项选择题 下列属于炎症性肠病(IBD)的是()
A．肠结核
B．阿米巴肠炎
C．缺血性肠炎
D．细菌性痢疾
E．克罗恩病
5、单项选择题
男，35岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()
A．溃疡性结肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．假膜性肠 炎
E．结肠淋巴瘤
6、多项选择题 克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其钡剂灌肠X线改变，下列哪些情况支持克罗恩病的诊断()
A．结肠袋消失，铅管状
B．病变呈节段性分布
C．回肠末端线样征
D．纵行性溃疡或裂沟
E．回盲部激惹征
7、配伍题 结肠Crohn病的内镜下主要表现()溃疡性结肠炎内镜下的主要表现()
A．纵行或匍行性溃疡
B．血管模糊
C．脓性分泌物
D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡
E．粘膜细颗粒状
8、单项选择题 男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是()
A．5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B．大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C．用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D．柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用
E．用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次
9、单项选择题 下列哪项有助于Crohn病的诊断()
A．环形溃疡
B．连续型病变
C．全层性炎症，瘘管形成
D．病理发现隐窝脓肿
E．病理发现干酪性肉芽肿
10、单项选择题 X线钡灌肠检查时，不符合溃疡性结肠炎的是()
A．轻型可正常
B．肠壁呈毛刺状或锯齿状
C．呈铅管征
D．可见圆形或卵圆形充盈缺损
E．可呈跳跃征
11、单项选择题 关于Crohn病哪项是错误的()
A．Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生在回肠和结肠
B．Crohn病常出现肠外损害
C．Crohn病国外报道1/3有家族史
D．Crohn病有50%出现抗结肠上皮抗体
E．Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论
12、问答题 认为Crohn病与免疫反应异常有关的理由有哪些?
13、单项选择题
患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
明确诊断，下列哪项检查最重要()
A．血常规
B．便常规
C．ESR
D．结肠镜加活检
E．腹部B超
14、单项选择题 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()
A．给予高营养食品
B．给予高纤维素食物
C．纠正水电解质紊乱
D．卧床休息
E．必要时可采用胃肠外营养治疗
15、单项选择题 克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于()
A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．有无血沉增快
D．肉芽肿有无干酪坏死
E．是否形成瘘管
16、填空题 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是_____________。
17、单项选择题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()
A．肛瘘
B．慢性腹泻
C．睑结膜苍白
D．右下腹痛
E．肺结核病史
18、单项选择题
男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。
该患者要确诊，最需要做的检查是()
A．钡灌肠
B．胃镜检查
C．血浆白蛋白
D．大便细菌、真菌等病原学检查
E．腹部B超检查
19、单项选择题
男，42岁，右下腹痛、腹胀半年，无浅表淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤
B．结肠癌
C．Crohn氏病
D．肠结核
E．腹膜后纤维化
20、单项选择题
患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。
关于该患者的叙述下列哪项不正确()
A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查
B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗
C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情
E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾。
21、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时，若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的()
A．肠穿孔
B．直肠周围脓肿
C．肠出血
D．肠梗阻
E．中毒性巨结肠
22、单项选择题 36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情()
A．青霉素
B．泰能
C．甲硝唑
D．红霉素
E．5-ASA
23、单项选择题 柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是()
A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B．抑制炎症反应
C．促进肠上皮细胞再生
D．抑制细菌生长
E．免疫抑制作用
24、单项选择题 除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病是的()
A．非干酪性肉芽肿
B．匐行沟槽样纵行溃疡
C．全壁性炎症
D．散在多发性炎性息肉
E．干酪性肉芽肿
25、单项选择题 患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么()
A．术后可能会形成瘘管
B．患者发热，疾病可能具有传染性
C．中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D．患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E．患者一定会发生消化道大出血
26、单项选择题 溃疡性结肠炎一般均有()
A．腹痛
B．贫血
C．发热
D．腹泻
E．食欲不振
27、问答题 患者，男，42岁，腹痛、腹泻，粘液脓血便1个月，纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎，应用SASP4g/d治疗，2周后出现恶心， 前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出现上述问题是什么原因?(2)应如何处理?为什么?
28、配伍题
男，25岁 ，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：
依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()
A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿
29、单项选择题
患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
应立即进行何种检查()
A．血培养
B．腹平片
C．结肠镜
D．心电图
E．胸片
30、单项选择题
女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是()
A．公筷进餐
B．治疗便秘
C．不要吞咽痰液
D．不吃海鲜类食品
E．注意休息