时间:2019-07-25 00:17:41
1、单项选择题 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 若 患者合并肺部感染，应首选下列哪种抗生素（）
A.青霉素
B.链霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素
2、单项选择题 多发性肌炎一般不侵犯（）
A.四肢近端肌
B.颈肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
3、单项选择题
患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑
该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症
4、单项选择题 人类周期性瘫痪中最常见类型为（）
A.甲亢性周期性瘫痪
B.Andersen综合征
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常血钾型周期性瘫痪
E.低钾型周期性瘫痪
5、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征（）
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
6、单项选择题 重症肌无力的首发症状多表现为（）
A.眼外肌麻痹
B.面肌瘫痪
C.咽喉肌肉麻痹
D.肢体肌肉麻痹
E.呼吸肌麻痹
7、单项选择题
硫唑嘌呤一般的起始剂量和加量的原则是（）
A.25mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
B.25mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
C.50mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
D.50mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
E.100mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
8、单项选择题 治疗MG的药物是（）
A.葡萄糖酸钙
B.阿托品
C.利多卡因
D.葡萄糖酸锌
E.吡啶斯的明
9、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
10、单项选择题 下面哪项症状不该出现在眼肌型重症肌无力患者（）
A.好发于青少年
B.病变仅限于眼外肌
C.临床有眼睑下垂和复视
D.两眼可以交替出现眼外肌麻痹症状
E.有视力障碍
11、多项选择题 成年型重症肌无力分为（）
A.眼肌型
B.轻、中度全身型
C.急性重症型
D.迟发重症型
E.肌萎缩型
12、单项选择题 肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于（）
A.肌肉过度运动
B.周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大
C.肌肉内脂肪浸润
D.肌细胞代偿性肥大
E.以上都不是
13、单项选择题 有关Lambert-Eaton综合征描述不正确的是（）
A.男性居多，多在50～70岁发病，约2/3伴有癌肿
B.肌无力以四肢骨骼肌为主，下肢重于上肢，下肢近骨盆带和躯干肌症状尤为明显
C.患肌短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈病态疲劳
D.腾喜龙试验、新斯的明试验均呈阴性
E.神经重复刺激试验，低频刺激波幅变化不大，高频刺激波幅增高2～20倍
14、单项选择题 骨盆带肌肉无力，病人仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程称之为（）
A.病理征
B.Gower征
C.疲劳试验
D.总体反射
E.共济失调
15、多项选择题 造成重症肌无力症状加重的常见诱因为（）
A.感染
B.血清钾过低
C.过度疲劳
D.精神创伤
E.妊娠，分娩
16、单项选择题 低钾型周期性瘫痪除外继发于下列哪种疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.肾小管酸中毒
C.噻嗪类利尿剂
D.醛固酮缺乏症
E.急性钡中毒
17、单项选择题 重症肌无力患者常合并的疾病是（）
A.胸腺瘤
B.甲状腺功能亢进
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.溃疡性结肠 91eXAm.org炎
18、多项选择题 关于新生儿型重症肌无力，下面哪几项是正确的（）
A.患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者
B.母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-Ab
C.患儿出生后48小时内出现症状，持续数日 或数周
D.患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者
E.随抗体滴度降低而肌无力症状消失
19、单项选择题 80%-90%的重症肌无力患者在外周血中可以检测到（）
A.抗心磷脂抗体
B.烟碱型ACHR-Ab
C.抗核抗体
D.血沉增快
E.白细胞升高
20、单项选择题 包涵体肌炎的实验室检查中哪项有特征性意义（）
A.血CK显著增高
B.肌电图呈现肌源性损害
C.周围白细胞增高、血沉增快
D.24小时尿肌酸增高
E.肌肉活检发现包涵体颗粒
21、单项选择题 女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。 该患者做X线胸片检查的目的是（）
A.是否合并肺内感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺结核
E.是否有膈肌麻痹
22、单项选择题 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐 加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。 该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是（）
A.糖尿病
B.高血压
C.恶性肿瘤
D.骨质疏松
E.白内障
23、单项选择题 线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）
A.极度的不能耐受疲劳
B.发病的年龄
C.是否伴有肌肉的压痛
D.是否有肌肉萎缩
E.除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状
24、单项选择题 重症肌无力最容易合并哪种疾病（）
A.甲状腺功能亢进
B.小细胞性肺癌
C.多发性硬化
D.低钾性麻痹
E.胸腺增生或胸腺瘤
25、单项选择题 哪种类型的成年型重症肌无力对药物治疗的反应比较敏感（）
A.Ⅱa型（轻度全身型）
B.Ⅱb型（中度全身型）
C.Ⅲ型（急性重症型）
D.Ⅳ型（迟发重症型）
E.Ⅴ型（肌萎缩型）
26、多项选择题 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。 提问：此患者如果病情加重可出现下述哪些情况（）
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.呼吸肌麻痹
E.延髓肌麻痹
F.心肌受累
27、多项选择题 DMD的诊断依据是（）
A.X性连锁隐性遗传，女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病
B.通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征
C.90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显
D.多数患者伴有心肌损害
E.病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭
28、单项选择题 关于重症肌无力危象的定义，下面哪项是正确的（）
A.有严重的肌无力，肌力<2级
B.有延髓肌无力、吞咽困难、进食呛咳
C.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力，不能维持正常的换气功能
D.对抗胆碱酯酶的药物无反应
E.短时间内肌无力进行性加重
29、单项选择题 男性，29岁，突发四肢乏力不适1d，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.颈椎病
30、单项选择题 重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现（）
A.眼外肌麻痹
B.延髓肌肉麻痹
C.感觉障碍
D.肌力减退
E.颈项肌无力，抬头困难