时间:2019-07-24 23:50:54
1、单项选择题 急性肾衰竭未行透析患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g／（kg·d），并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·d），中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·d），其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·d），其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·d），其中50%以上为优质蛋白
2、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 下列是针对该患者的治疗要点，其中不当的是（）
A.休息1～2周
B.鼓励患者多饮水，保证每天尿量2500ml以上
C.抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药
D.口服碳酸氢钠以碱化尿液
E.补充营养以增加抵抗力
3、单项选择题 肾病综合征患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
4、单项选择题 白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数（）
A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个
5、单项选择题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
6、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 该患者发病的易感因素是（）
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部损伤
C.尿路梗阻
D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
E.年龄因素
7、单项选择题 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列引起该患者大便颜色改变的原因中，正确的是（）
A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
8、单项选择题 镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数（）
A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过7个
E.超过10个
9、单项选择题 慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（）
A.0.5g／（kg· d），并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·d），其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1．0g／（kg·d），其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·d），其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·d），其中50%以上为优质蛋白
10、单项选择题 患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎 不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时该患者首要的治疗措施应是（）
A.通过静脉途径补充高营养
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.卧床休息
11、单项选择题 患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
A.遵医嘱使用止痒剂
B.嘱患者避免用力搔抓皮肤
C.注意个人卫生，保持皮肤清洁
D.洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E.一旦发生皮肤破溃要及时处理
12、单项选择题 患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml ／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
13、单项选择题 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）
A.有机磷中毒
B.误服强酸溶液
C.误服不洁食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
14、单项选择题 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是（）
A.治疗基础疾病
B.饮食治疗
C.必需氨基酸的应用
D.对症治疗
E.透析治疗
15、单项选择题 慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）
A.大于150mg
B.小于0.5g
C.小 于1.0g
D.1～3g
E.大于3.5g
16、单项选择题 患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.2℃，伴乏力，恶心，呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛（+）。 护士为患者采集清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）
A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.尿液在膀胱内保留6～8小时后留取标本
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时内送检
17、单项选择题 导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）
A.骨化三醇缺乏
B.代谢性酸中毒
C.营养不良
D.继发性甲旁亢
E.铝中毒
18、单项选择题 行血液透析患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
19、单项选择题 患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）
A.低蛋白饮食，20～40g／d
B.摄入高生物效价蛋白如豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E.尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水
20、单项选择题 患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 经上述治疗后，患者食欲有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（）
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大量补充液体
C.控制氮质血症
D.监测血清电解质
E.防治各种并发症
21、单项选择题 由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中，最常见的类型是（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.多发性小血管炎
22、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染 途径是（）
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染
23、单项选择题 患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。 今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）
A.恶心、呕吐导致胃肠道失水
B.癫痫大发作引起急性肾小管坏死
C.急性肾炎
D.急性尿路梗阻
E.急性肾间质病变
24、单项选择题 行腹膜透析患者蛋白质摄入量是（）
A.0.5g／（kg·D.，并适量补充必需氨基酸
B.0.5～0.8g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
C.0.8～1.0g／（kg·D.，其中60%以上为优质蛋白
D.1.1～1.2g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白
E.1.2～1.5g／（kg·D.，其中50%以上为优质蛋白