时间:2019-07-19 02:19:57
1、单项选择题 早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109 /L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
2、单项选择题 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良
3、单项选择题 新生儿常见的特殊生理状态不包括（）
A.生理性黄疸
B."马牙"和"螳螂嘴"
C.乳腺肿大和假月经
D.新生儿红斑及粟粒疹
E.生理性贫血
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4、单项选择题 女婴，生后7天，胆红素166μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是（）
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.停母乳喂养改配方奶
D.口服菌栀黄退黄疸
E.不需治疗
5、单项选择题 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 最主要的治疗措施是（）
A.光疗
B.输血浆或新鲜血
C.保证足够热卡及液体量
D.选择敏感的抗生素
E.换血
6、单项选择题 与新生儿硬肿症的发生关系不大的是（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
7、单项选择题 女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿巨细胞病毒感染
B.新生儿ABO 血型不 合溶血病
C.新生儿Rh溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿G-6P来源:91考试网 91ExAm.orgD缺乏症
8、单项选择题 关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是（）
A.产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等
B.产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等
C.产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等
D.衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E.β-溶血性链球菌感染也常见
9、单项选择题 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。 该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.气胸
D.新生儿持续性肺动脉高压
E.颅内出血
10、单项选择题 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）
A.生后12小时内
B.生后24～72小时
C.生后12～24小时
D.生后24～48小时
E.生后72小时～1周内
11、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）
来源：www.91exam.orgA.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～100ml/kg
D.100～120ml/kg
E.120～150ml/kg
12、单项选择题 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 必要的治疗措施是（）
A.吸氧
B.补液
C.抗生素治疗
D.气管内插管，清除胎粪
E.应用肺表面活性物质
13、单项选择题 患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.核黄疸
E.新生儿破伤风
14、单项选择题 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。 应首选下述哪项检查（）
A.母、婴血型鉴定
B.血网织红细胞计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.尿CMV分离
15、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为（）
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛
16、多项选择题 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪 些措施（）
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质
17、单项选择题 新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）
A.静脉补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素
18、单项选择题 足月顺产新生儿，Apgar评分10分。下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
19、单项选择题 一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关（）
A.新生儿黄疸
B.产时窒息史
C.新生儿凝血因子不足
D.急产
E.宫内窘迫
20、单项选择题 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（）
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.呼吸不规则
D.腹壁反射未引出
E.拥抱反射消失
21、单项选择题 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
22、单项选择题 新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁
23、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）
A．供氧，维持良好的通气
B．纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺
C．纠正低血糖，应注意防止高血糖
D．纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
E．补足液量，每日液量可达120～150ml/kg
24、单项选择题 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）
A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物，保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧
25、单项选择题 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能
26、单项选择题 新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）
A．保持安静，尽力避免惊扰
B．烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C．早期使用甘露醇以降低颅内压
D．可使用维生素K以控制出血
E．可用细胞活化剂
27、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息复苏哪一项是关键措施（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持循环
D.纠正酸中毒
E.保暖
28、单项选择题 不属于胆红素脑病后遗症的是（）
A．手足徐动症
B．眼球运动障碍
C．听力障碍
D．偏瘫
E．牙釉质发育不全
29、单项选择题 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。 ABCDE复苏原则不包括（）
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查
30、单项选择题 患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为（）
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激