时间:2019-07-19 01:24:15
1、配伍题 原发伤道区是指（）。挫伤区是指（）。震荡区是指（）。
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
2、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）。
A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
3、单项选择题 挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。
A.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B.丧失下床行走或拿物功能
C.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E.肢体远端脉搏减弱或消失
4、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）。
A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌
5、单项选择题 男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（）。
A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.引流
E.局部固定
6、单项选择题 伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用（）。
A.20%硫酸镁湿敷
B.无刺激性的凡士林纱布
C.1：5000呋喃西林溶液湿敷
D.优琐溶液湿敷
E.0.9%生理盐水湿敷
7、单项选择题 高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。
A.腹部立位X线片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.诊断性腹腔灌洗
8、单项选择题 关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确（）。
A.是非特异性反应
B.存在微循环障碍
C.与全身反应无关
D.具有防御作用
E.有炎症细胞浸润
9、配伍题 一期愈合是指（）。二期愈合是指（）。痂下愈合是指（）。
A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合
10、单项选择题 多发伤的概念是指（）。
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
11、单项选择题 火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）。
A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B.不在伤口内探查寻找神经断端
C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D.不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E.不应做神经的初期吻合
12、单项选择题 经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（）。
A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线，引流
13、配伍题 加压包扎止血适用于（）。填塞止血法适用于（）。
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损来源:91考试网 91eXAm.org伤部位可视的破裂血管
14、单项选择题 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）。
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）
15、单项选择题 创伤伤口愈合的基本过程中，不包括（）。
A.急性炎症期
B.细胞增生期
C.组织增生期
D.瘢痕形成期
E.表皮及其他组织再生
16、单项选择题 关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。
A.充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C.保留大的游离碎骨片，妥善止血
D.清创彻底者，可作初期缝合
E.神经和肌腱损伤不作初期缝合
17、配伍题 专科治疗的技术范围是（）。早期治疗的技术范围是（）。
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
18、单项选择题 诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）。
A.致伤原因、受伤时间、 受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况
19、单项选择题 下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）。
A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数
20、单项选择题 腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（）。
A.恶心、呕吐、酸中毒
B.腹膜刺激征范围逐渐扩大
C.腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5ml
D.白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%
E.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
21、单项选择题 止血带连续使用的时间不宜超过（）。
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
22、单项选择题 清创术后二期缝合是指（）。
A.清创后4天对伤口做的缝合
B.清创后5天对伤口做的缝合
C.清创后6天对伤口做的缝合
D.清创后7天对伤口做的缝合
E.清创后8天以上对伤口做的缝合
23、配伍题 多处伤是指（）。多部位伤是指（）。
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
24、单项选择题 损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）。
A.伤口感染
B.中枢性损伤所致发热
C.并发肺部感染
D.分解产物被吸收
E.病因不明
25、单项选择题 男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是（）。
A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
E.镇静、止痛，早期应用抗生素
26、单项选择题 污染伤口是指（）。
A.损伤后伤口已经化脓
B.伤口有红、肿、热、痛
C.伤口有致病菌存在但未发生感染
D.伤口有致病菌存在已发生感染
E.伤口出现较多渗出物
27、配伍题 全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）。失能性毒剂毕兹（BZ）中毒的抗毒治疗应用（）。
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱
28、单项选择题 男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）。
A.腹壁软组织挫伤
B.腹腔内实质性脏器破裂
C.腹腔内空腔性脏器破裂
D.腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂
E.腹壁及腹内脏器破裂
29、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）。
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
30、单项选择题 创伤急救的通气措施中，不包括（）。
A.迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B.呼吸机正压给氧
C.放置口咽通气管
D.环甲膜切开或气管切开
E.气管插管