时间:2019-07-19 01:19:27
1、单项选择题 患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 该患者的临床诊断考虑是（）。
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.腋神经损伤
2、单项选择题 某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。 按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
3、单项选择题 某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者手为（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
4、多项选择题 患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 目前，该患者的康复治疗内容不包括（）。
A.卧床
B.散步
C.太极拳
D.气功
E.跳绳
F.拳击
G.园艺
5、单项选择题 某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。 首选的治疗方法是（）。
A.肝素
B.尿激酶
C.低分子右旋糖酐
D.胰岛素
E.尼莫地平
6、多项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 脊髓损伤的临床特征描述，正确的是（）。
A.完全损伤患者可能表现为不完全性瘫痪
B.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
C.存在球海绵体反射表示该患者为不完全性脊髓损伤
D.截瘫患者不存在骶残留的表现
E.不完全性损伤后表现为不完全瘫痪
F.完全性损伤平面以下全瘫，但存在骶残留
G.四肢瘫
7、单项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）。
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
8、单项选择题 女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。 该病人最可能的诊断是（）。
A.类风湿性关节炎
B.老年性关节炎
C.髌骨软骨软化症
D.脂肪垫过厚
E.半月板损伤
9、单项选择题 某患者，女，60岁，安静时缓慢起病2小时，意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑有低密度区。 该病人最可能的诊断是（）。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.TIA
10、多项选择题 患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）。
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.颈部MR检查
11、多项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 该患者可能出现的并发症不包括（）。
A.压疮
B.痴呆
C.下肢深静脉血栓
D.肺部感染
E.性功能障碍
F.听觉障碍
12、单项选择题 某患者，男，63岁，因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚，查体合作，右手及右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，CT示：左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者的最佳康复治疗什么时间开始（）。
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.6～7天
E.1周后
13、单项选择题 患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）。
A.仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位
B.仰卧，去枕保持头部充分后仰
C.左侧卧，垫枕保持颈部中立位
D.右侧卧，垫枕保持颈部中立位
E.仰卧，垫枕保持颈部中立位
F.俯卧位
14、多项选择题 患者男性，60岁，因进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。 应如何治疗该患者的肩部下垂（）。
A.使用吊带支持肩带
B.肩背部按摩
C.可行神经移植术
D.进行肩背肌力训练
E.不用处理，过一段时间就会恢复
F.低中频电疗
15、多项选择题 患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对于该患者进行康复治疗，正确的是（）。
A.肌力训练是小重量、多重复
B.肌力训练是大重量、大重复
C.肌力训练是大重量、小重复
D.以被动运动开始，当出现主动运动时，积极进行主动运动
E.可采用神经肌肉电刺激进行治疗
F.可采用功能性电刺激进行治来源:91考试网 91ExAm.org疗
G.可采用Fugl-Meyer进行手功能评估
16、单项选择题 男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 该患者的初步诊断是（）。
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病
17、多项选择题 患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括（）。
A.合并严重肺高压
B.合并心肌梗死急性期
C.合并不稳定性心绞痛
D.病情稳定的COPD
E.合并近期肋骨骨折
F.肾衰竭
G.咳嗽咳痰
18、单项选择题 患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 吞咽障碍的评定不包括哪些内容（）。
A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况
F.斜方肌情况
19、单项选择题 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为（）。
A.独立完成ADL
B.基本能完成ADL
C.需要帮助才能完成ADL
D.需要很小帮助才能完成ADL
E.需要很大帮助才能完成ADL
F.完全需要帮助才能完成ADL
20、多项选择题 患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位（）。
A.颈夹脊、风池
B.四神聪、运动区
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、风市
F.血海、解溪
G.太冲、肾俞
21、单项选择题 患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 患者皮肤移植术后几天才能进行运动疗法治疗（）。
A.3～5天
B.4～6天
C.5～7天
D.8～10天
E.10天以后
F.15天以后
22、多项选择题 患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 治疗8周后，复查时间一强度曲线时弯折向左下漂移说明（）。
A.肌肉功能无变化
B.神经功能无变化
C.神经功能变差
D.肌肉功能变差
E.神经功能变好
F.肌肉功能变好
G.不反映神经功能情况
H.不反映肌肉功能情况
23、单项选择题 男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者的诊断是（）。
A.基底节出血
B.中脑出血
C.小脑出血
D.桥脑出血
E.蛛网膜下腔出血
F.缺血性卒中
G.大脑中动脉脑血栓形成
24、单项选择题 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立 完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，床一轮椅转移十行走项目评分为多少分（）。
A.30分
B.25分
C.20分
D.15分
E.10分
F.5分
25、多项选择题 患者，男，21岁，长跑运动员，左侧面部、双手深Ⅱ°烧伤，经抗感染和创面处理1周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，家属要求康复介入。 为了减少患者手功能障碍，手体位的摆放错误的是（）。
A.腕关节背屈45°
B.掌指关节自然伸直
C.掌指关节自然屈曲40°～50°
D.指间关节屈曲15°
E.指间关节伸直
F.拇指持外展对掌位
G.必要时采用塑料夹板作功能位固定
26、单项选择题 患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差 ，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 患者经初期治疗后症状缓解，精神渐旺，但晚上夜尿较多情况未能改善，舌苔淡胖，脉细。下列哪一种针灸方法是最有针对性的调治方法（）。
A.温和灸命门
B.拔火罐
C.刺络放血
D.足三里注射黄芪针
E.贴耳穴
F.温和灸神阙
27、多项选择题 患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MR I提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 患者应进行哪些方面的评定（）。
A.Brunstrum评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
28、单项选择题 患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 若配合按摩推拿手法，加强对患者气虚症状的治疗，确定穴位为中脘，最为适宜的推拿手法是（）。
A.摇法+振法+搓法
B.摇法+振法+推法
C.搓法+振法+推法
D.捶法+振法+点法
E.摩法+揉法+推法
F.摩法+振法+点法
29、单项选择题 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，进餐评分为多少分（）。
A.25分
B.20分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分
30、单项选择题 患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。 该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧上肢垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是（）。
A.臂丛
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经