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1、单项选择题  左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺动脉高压
B.肺淤血、肺水肿
C.平卧时静脉回流加速
D.平卧时胸腔容积减少
E.迷走神经紧张性增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。

A.细小动脉硬化
B.左心室肥大
C.肾脏大瘢痕性萎缩
D.脑出血
E.视乳头水肿、出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、名词解释  脂纹(fatty steak)

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本题答案：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1
本题解析：试题答案是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1～2mm长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹Ⅲ染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。

4、多项选择题  高血压病脑出血最常发生的部位是（）。

A.基底节
B.大脑
C.小脑
D.内囊
E.脑桥

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于风湿病，下列哪一项是错误的（）

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.是一种结缔组织病
C.以形成风湿小体为病变特征
D.风湿性关节炎常可导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  风湿细胞来自()

A．平滑肌细胞
B．肌细胞
C．成纤维细胞
D．组织细胞
E．淋巴细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。

A.脾肿大
B.肾梗死
C.皮肤环形红斑
D.心瓣膜赘生物
E.皮肤黏膜出血点

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本题答案：C
本题解析：SBE的病理表现为：①心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。②血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。③肾炎。赘生物脱落可形成微栓子·栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。④败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。皮肤环形红斑为风湿病的表现之一。

8、单项选择题  下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的()

A．主动脉瓣环扩大
B．二尖瓣增厚缩短
C．心包纤维性粘连
D．心肌间质小瘢痕形成
E．左心房后壁心内膜增厚、皱缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  风湿性心包炎时心包脏层病变属于()

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．浆液、纤维素性炎
E．特异性增生性炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  二尖瓣狭窄不会引起()

A．心房增大
B．心房增大
C．右心室增大
D．左心室增大
E．肺动脉高压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的()

A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、判断题  脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、判断题  心内膜下的心肌梗死，主要累及心室壁心腔侧1/3的心肌，但不波及肉柱和乳头肌。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

14、名词解释  向心性肥大(concentric hypertrophy)

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本题答案：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小
本题解析：试题答案在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心性肥大。

15、问答题  

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。
患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：半卧位，两颊暗红，发绀，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，体温正常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五肋间外2.5cm处，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，两肺下叶闻及湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm，质地中等，有压痛。入院2天突然气急、发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。
尸检所见：①二尖瓣狭窄及关闭不全，左右心均扩大；②左心房后壁心内膜粗糙，有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么?(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。

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本题答案：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，
本题解析：试题答案(1)患有来源:91 考试网：风湿性心内膜 炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗死，肾梗死，McCallum’s斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。
(2)患者幼时扁桃体经常发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“O”增高，血沉加快，说明此时已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区Ⅲ级收缩期杂音和Ⅱ级舒张期杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm处，说明出现了左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，肝肋下5cm，压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落，随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。

16、单项选择题  下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的()

A．依患者年龄不同，其病变有所不同
B．晚期可伴有代偿性心肌肥大
C．柯萨奇病毒B组感染最为常见
D．心肌细胞坏死和免疫反应无关
E．成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

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本题答案：D
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17、名词解释  急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis )

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本题答案：起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是
本题解析：试题答案起病急，通常是致病力强的化脓菌引起的心内膜炎，其特点是在原来正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量细菌的疣状赘生物，可致瓣膜穿孔或破裂。

18、判断题  Wegener肉芽肿，主要是动脉和小静脉壁纤维素性坏死引起的。

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本题答案：对
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19、名词解释  Wegener 肉芽肿(Wegener granuloma)

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本题答案：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶
本题解析：试题答案主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。

20、名词解释  区域性心肌梗死(regional myocardial infarction)

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本题答案：又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层
本题解析：试题答案又称透壁性心肌梗死，指梗死从心内膜到心外膜累及心壁全层，梗死面积多在几平方厘米以上。

21、名词解释  动脉粥样硬化(atherosclerosis)

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本题答案：是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累
本题解析：试题答案是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是动脉内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解，形成粥样物，动脉壁变硬。

22、单项选择题  下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变()

A．动脉壁纤维化
B．斑块内出血
C．钙化
D．斑块破裂
E．动脉瘤形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、多项选择题 & nbsp;关于心肌梗死的叙述正确的是（）。

A.最常见于左冠状动脉旋支供血区
B.梗死灶多呈不规则地图状
C.心脏破裂最常见于梗死两周内
D.光镜下呈出血性梗死
E.梗死灶需2~8周机化形成瘢痕

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。

有关该病描述正确的是()

A．由细菌直接感染引起
B．多侵犯已有病变的瓣膜
C．肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆
D．赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落
E．镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

点击查看来源:91考试网 91ExAm.org答案

本题答案：D
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25、名词解释  离心性肥大(eccentric hypertrophy)

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本题答案：由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，加
本题解析：试题答案由于不断增大的心肌细胞与毛细血管供氧之间的不相适应，加上高血压性血管病，以及并发动脉粥样硬化所致的血供不足。便导致心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。

26、单项选择题  小儿指纹浮露主（）。

A.惊风
B.外感表证
C.内伤里证
D.脾虚证
E.疳积

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本题答案：B
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27、多项选择题  下列哪些是原发性高血压的严重后果()

A．慢性肾功能不全
B．脑出血
C．糖尿病
D．下肢坏疽
E．左心衰

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的（）。

A.瓣膜赘生物内有细菌
B.赘生物与瓣膜粘连不牢固
C.受累瓣膜容易发生穿孔、断裂
D.三尖瓣最常受累
E.瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成

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本题答案：E
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29、单项选择题  下列关于心肌梗死的合并症的描述，哪一项是错误的()

A．心脏破裂多见
B．可引起心源性休克
C．附壁血栓多见于左心室
D．室壁瘤较多见
E．常引起急性充血性心衰

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本题答案：E
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30、名词解释  纤维斑块(fibrous plaque)

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本题答案：指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔
本题解析：试题答案指动脉粥样硬化的中晚期，在病灶周围特别是其表面纤维结缔组织增生，形成突出于内膜表面的纤维斑块，脂质被埋于深层。

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