时间:2019-07-18 23:43:39
1、单项选择题 女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压170／100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤
2、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
3、单项选择题 某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
4、单项选择题 1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是（）
A.取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病
5、单项选择题 原醛伴 严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（）
A.增多
B.降低
C.无变化
D.先增后降
E.先降后增
6、单项选择题 α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）
A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
7、单项选择题 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）
A.亚急性甲状腺炎
B.纤维性甲状腺炎
C.桥本病
D.自主性高功能腺瘤
E.放射性甲状腺炎
8、单项选择题 男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
9、单项选择题 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了（）
A.增殖性视网膜病变
B.突眼
C.白内障发生率增加
D.虹膜睫状体炎
E.出血性青光眼
10、单项选择题 男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素 91ExaM.org氮13．5mmol／L 以下治疗原则对此患者正确的是（）
A.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C.积极补碱，尽快纠正酸中毒
D.严密观察血钠，防治高血钠
E.查找感染灶，积极治疗感染
11、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）
A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺肿大
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
12、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）
A.抗感染
B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素
D.补液
E.补碱性液
13、单项选择题 下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）
A.甲亢
B.甲状腺腺瘤
C.桥本病
D.甲状腺乳头状腺癌
E.结节性甲状腺肿
14、单项选择题 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）
A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾
E.立即输入碳酸氢钠
15、单项选择题 男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全来源:91考试网 91exam.org身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音 在初诊时，下列实验室检查最为重要的是（）
A.血糖测定
B.甲状腺功能测定
C.24小时游离皮质醇测定
D.血气分析
E.24小时尿VMA测定
16、单项选择题 甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（）
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性碘治疗
D.手术切除甲状腺
E.以上均不是
17、单项选择题 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红 患者入院后第19天时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180／130mmHg，2分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg。以下均可能出现，除外（）
A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应
18、单项选择题 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）
A.热休克蛋白自激素结合区水解
B.IP3、DAG浓度增高
C.cAMP减少
D.cAMP增加
E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
19、单项选择题 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++） 该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）
A.患者为糖尿病早期肾病
B.患者为糖尿病临床肾病
C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E.患者肾小球滤过率下降
20、单项选择题 碘治疗甲亢，不适宜的是（）
A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
21、单项选择题
女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。
目前适宜的诊治措施是（）
A.立即手术
B.服用抗甲状腺药物
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.给予抗生素
22、单项选择题 女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
23、单项选择题 男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。 该患者的治疗原则下列不正确的是（）
A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液
B.立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液
C.血糖降至16.7mmol／L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
D.参考每小时尿量补充钾盐
E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
24、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
25、单项选择题 男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥
26、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
27、单项选择题 女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）
A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除+峡部切除
D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除
28、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿 病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿 病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
29、单项选择题 单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）
A.缺碘
B.桥本甲状腺炎后
C.碘过多
D.药物性甲状腺功能减退
E.先天性缺陷
30、单项选择题 女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。 以下处理中不正确的是（）
A.镇静
B.给予普萘洛尔
C.降温
D.给予碘剂
E.给予甲状腺素制剂