时间:2019-07-16 00:15:12


1、单项选择题 男性,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者临床容易出现()。
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
2、单项选择题 女性患者,37岁2周来头晕、乏力来院急诊,其Hb136g/L,WBC1.9×10/L,PLT260×10/L,病史中应详细询问()。
A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史
3、单项选择题 患者,男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×10/L,骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.自身免疫性溶血性贫血
4、单项选择题 患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多
5、单项选择题 患者确需临床输血的,应由经治医师逐项填写的医疗文书是()。
A.输血治疗同意书
B.临床输血申请单
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E .同型输血认可书
6、单项选择题 下列组合哪项正确()。
A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见
B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见
C.M3-多伴DIC
D.慢淋白血病-多见急变
E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病
7、单项选择题 下列不支持CML的外周血检查结果是()。
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性
B.嗜酸性粒细胞绝对数增高
C.嗜中性粒细胞绝对数明显增高
D.嗜碱性粒细胞绝对数增高
E.单核细胞的百分数降低
8、单项选择题 女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞质中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞质淡红色,醋酸酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制, 诊断是()。
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
9、单项选择题 周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞()。
A.破坏过多
B.释放障碍
C.分布异常
D.在脾脏滞留
E.生成减少
10、单项选择题
女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10<sup>9</sup>/L,血小板110×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。
急性白血病发生贫血的最主要因素是()。
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾脏大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
11、配伍题 再生障碍性贫血的主要临床表现()。急性白血病的主要临床表现()。
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.明显的脾肿大
E.发热、贫血、出血、肝脾肿大
12、单项选择题 不属于输血适应证的是()。
A.大量失血
B.凝血异常
C.贫血
D.脓毒症
E.Hb>100g/L
13、单项选择题 患者,男,16岁,因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L,MCV75fl,MCHC31%,引起此种类型贫血的最可能疾病是()。
A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性失血性贫血
E.巨幼细胞贫血
14、单项选择题 下列属于贮存铁的是()。
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
15、单项选择题
男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
该患者目前不需要的治疗药物是()。
A.山莨菪碱
B.低分子肝素
C.泼尼松
D.异丙嗪
E.芦丁
16、单项选择题 叶酸可用于治疗()。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.恶性贫血
17、单项选择题 诊断缺铁性贫血最肯定的依据是()。
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
18、配伍题 低体温()。低血钙()。循环超负荷()。
A.短期内大量输入冷藏血
B.输血速度超过心脏负荷能力
C.大量输入含枸橼酸钠的血制品
www.91eXam.org D.血液受污染
E.输入受细菌污染的血制品
19、单项选择题 患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。
A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓检查
D.骨髓干细胞培养
E.骨髓活检
20、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是()。
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
21、单项选择题 Auer小体不见于()。
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
22、单项选择题 类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是()。
A.外周血出现幼稚细胞
B.白细胞数目增多
C.NAP活性增高
D.血小板和血红蛋白量大多正常
E.白细胞胞质中有中毒颗粒和空泡
23、单项选择题 支持CML急变期的检查结果是()。
A.血中原粒细胞>5%
B.血中原粒+早幼粒细胞>20%
C.骨髓中原粒细胞>20%
D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞>40%
E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生
24、单项选择题
患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
25、单项选择题 多发性骨髓瘤易感染的原因为()。
A.肾脏功能损害
B.正常免疫球蛋白合成受抑制
C.细胞免疫缺陷
D.高黏滞血症
E.淀粉样变
26、单项选择题 传播病毒危险性最大的血液成分是()。 来源:91考试网 91eXAm.org
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀
27、单项选择题 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()。
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
28、单项选择题 患者,女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经明显增多,实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5×1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5×109/L,PLT310×109/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是()。
A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸
29、单项选择题 ITP做骨髓检查的主要目的是()。
A.证明有无巨核细胞增生
B.证明有无幼稚巨核细胞
C.证明有无血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.上述均不是
30、单项选择题 女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是