时间:2019-07-14 00:52:03
1、单项选择题 男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。
A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.复合性溃疡恶变
2、多项选择题 消化性溃疡疼痛的特征为（）。
A.慢性周期性发作
B.节律性
C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D.经用抗酸、解痉药物可缓解
E.持续性疼痛阵发性加剧
3、多项选择题 下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）。
A.黏液／碳酸氢盐屏障
B.黏膜屏障血流量和细胞更新
C.前列腺素和表皮生长因子
D.胃酸／胃蛋白酶
E.十二指肠液反流
4、单项选择题 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 最有诊断价值的病史是（）。
A.上腹部无规律性疼痛
B.饥饿痛为主，进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5～1.0h
5、单项选择题 下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是（）。
A.病理组织学
B.血清抗体检测
C.快速尿素酶试验
D.Hp抗原（HpSA.酶免疫学试验
E.PCR
6、单项选择题 男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。
A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡合并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻
7、单项选择题 胃癌最常见的扩散方式是()
A．直接蔓延
B．淋巴转移
C．血行播散
D．腹腔内种植
E．胃内转移
8、单项选择题 消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的（）。
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.丙谷胺
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
9、单项选择题 男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）。
A.手术治疗
B.西咪替丁（甲氰咪胍）
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.吗丁啉+法莫替丁
E.奥美拉唑（洛塞克）
10、单项选择题 鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）。
A.溃疡大小
B.大便潜血
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查
11、多项选择题 关于球后溃疡正确的是（）。
A.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B.夜间痛较突出
C.发生率很高
D.易发生大出血
E.应尽早手术治疗
12、单项选择题 男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。
A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术
13、单项选择题 胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）。
A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
14、单项选择题 促胃液素产生于（）。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
15、单项选择题 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C或14C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
16、单项选择题 胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）。
A.鲜血便
B.果酱便
C.柏油便
D.脓血便
E.粘液便
17、单项选择题 对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是（）。
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.胃酸分泌功能减退
D.胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩
E.血清胃泌素浓度增高
18、单项选择题 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）。
A.十二指肠溃疡的癌变率较高
B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C.消化性溃疡的癌变率大于10%
D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E.胃溃疡癌变率与年龄无关
19、多项选择题 下列描述中正确的是（）。
A.胃黄斑瘤内含泡沫细胞
B.胃脂肪瘤超声内镜下表现为偏高回声
C.胃神经鞘瘤是少见的上皮性肿瘤
D.胃神经纤维瘤患者常伴有胃肠神经调节紊乱症状
E.胃底腺息肉仅见于家族性腺瘤性息肉病患者
20、单项选择题 功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。
A.上腹痛有无规律性
B.内镜检查有无病灶
C.上腹有无压痛
D.情绪波动是否加重症状
E.胃液分析
21、多项选择题 慢性胃炎的临床表现有（）。
A.腹胀
B.腹痛
C.早饱
D.恶心
E.黑便
22、单项选择题 复合性溃疡是指()
A．胃大、小弯溃疡
B．胃、十二指肠溃疡
C．十二指肠球部和球后溃疡
D．胃小弯和幽门管溃疡
E．胃体和胃窦溃疡
23、单项选择题 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
24、多项选择题 有关Hp感染与非甾体类抗炎药（NSAID ）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）。
A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSA来源:91考试网 91EXAm.orgID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者
25、单项选择题 慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）。
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
26、单项选择题 对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）。
A.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关
B.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行
C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DU
D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
27、单项选择题 男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。 最合适的治疗方案（）。
A.化疗
B.手术切除
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.放疗
28、单项选择题 十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是()
A．明显增加
B．轻度增加
C．减少
D．正常
E．缺如
29、单项选择题 X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化（）。
A.溃疡龛影直径超过2.5cm
B.胃溃疡合并十二指肠溃疡
C.溃疡位于胃大弯
D.多发性胃溃疡
E.以上都不是
30、单项选择题 我国恶性肿瘤病死率排名第二的是（）。
A.直肠癌
B.胰腺癌
C.大肠癌
D.食管癌
E.胃癌