时间:2019-07-13 06:29:18
1、单项选择题 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症
2、多项选择题 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）
A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒，碱化血液
D.静脉输注前列腺素E
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气
3、单项选择题 患儿男，20天。症见面目、皮肤发黄，日渐加深，色深晦暗无华，右胁痞块质硬，腹胀，纳呆，易吐奶，大便灰白， 小便短黄，舌见瘀点，舌苔黄。治疗首选方剂是（）
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.复元活血汤
D.桃红四物汤
E.血府逐瘀汤
4、单项选择题 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）
A.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿
B.血钾7.1mmol／L
C.血钠122mmol／L
D.血气分析呈低氧血症
E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒
5、单项选择题 关于母乳性黄疸错误的是（）
A.多于生后4～7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2～3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%
6、多项选择题 下列选项中，新生儿病理性黄疸的特点是（）
A.腹胀
B.黄疸出现早（出生后24小时以内）
C.程度重（总胆红素超过205.2μmol/L）
D.消退迟（超过2～3周）或黄疸退而复现
E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L）
7、单项选择题 婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括（）
A.红细胞增多症
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿吸入性肺炎
8、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）
A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高
9、单项选择题 足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）
A.先天性膈疝
B.气胸
C.肺发育不良
D.膈膨升
E.右位心
10、单项选择题
新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2.1mmol／L，血糖3mmol／L，血镁0.7mmol ／L。该婴儿最可能的诊断是（）
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症
11、单项选择题
一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。
患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
12、单项选择题 女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。 该病的发病机制是（）
A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
13、多项选择题 胎怯易并发（）
A.脐疮
B.黄疸
C.硬肿症
D.败血症
E.新生儿窒息
14、单项选择题 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次／分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）
A.化脓性脑膜炎
B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
15、单项选择题 婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 下列处理最重要的是（）
A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量
16、单项选择题 &nb sp;
新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。
哪项治疗措施不妥（）
A.20%甘露醇0.5／kg
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml／kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
17、多项选择题 赤游丹毒在肌肤证临床可见（）
A.发热恶寒
B.唇干口燥
C.舌绛苔少
D.烦躁多啼
E.局部皮肤红肿热痛
18、单项选择题 胎怯气弱欲绝者，宜选用中成药（）
A.黄芪注射液
B.丹参注射液
C.生脉注射液
D.参附注射液
E.川芎嗪注射液
19、单项选择题 男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃对该婴儿的处理恰当的是（）
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D.口服维生素E减少红细胞破坏
E.立即光疗，防胆红素脑病
20、单项选择题 下列哪项不属硬肿症的临床表现（）
A.皮肤、皮下脂肪硬化
B.水肿
C.体温不升
D.肢体僵硬
E.硬肿迅速坏死，形成溃疡
21、单项选择题 新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）
A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是
22、单项选择题 先天性弓形虫病的药物治疗首选（）
A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B.甲氧苄胺嘧啶加磺胺甲基异噁唑
C.红霉素
D.氨苄西林和庆大霉素
E.乙胺嘧啶及磺胺异噁唑
23、单项选择题 新生儿窒息最初的复苏不包括（）
A.保暖，减少散热
B.摆正体位，必要时清理呼吸道
C.刺激新生儿使其呼吸
D.胸外心脏按压
E.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧
24、单项选择题 患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。下列药物除哪项外均可选用（）
A.柴胡、郁金
B.枳壳、丹参
C.桃仁、当归
D.大黄、芒硝
E.赤芍、丹皮
25、单项选择题 生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行（）
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素
26、单项选择题 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次／分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）
A.两肺普遍透亮度减低
B.两肺散在细小颗粒和网状影
C.支气管充气征
D.可呈白肺样
E.部分肺泡代偿性气肿
27、单项选择题 下列不属小儿胎怯表现的是（）
A.发育迟缓
B.吮乳无力
C.体短形瘦
D.骨弱肢柔
E.多卧少动
28、单项选择题 患儿，出生10天。诊断为胎怯，证见肌肉瘠 薄，萎软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是（）
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
29、多项选择题 脐突临床表现为（）
A.脐部红肿热痛
B.脐部突起，以手推之可回腹内
C.脐部突起，可有脂水渗出
D.哭闹时脐突更甚
E.严重者可出现神昏、抽搐
30、单项选择题 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）
A.腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B.头颅CT
C.胸部X线摄片
D.血胆红素测定
E.血常规