时间:2019-07-11 02:47:08
1、多项选择题 患者,女性,60岁, 双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。 如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区,晚期表现为神经上皮下染料的积聚,治疗可选择()
A.观察随访,暂无特殊治疗
B.立即手术治疗
C.激光治疗
D.光动力疗法
E.抗新生血管治疗
2、单项选择题 合并有Hutchinson牙的基质性角膜炎考虑为()
A.单纯疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.梅毒
D.麻风病毒
E.腺病毒
3、单项选择题 粘膜型中耳炎又称为()
A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
C.肉芽型
D.骨疡型
E.单纯型
4、单项选择题 患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤,其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。 右眼睑皮肤裂伤缝合术后1周,结膜水肿持续不消退,前房仍有鲜红积血4mm,可能的原因是()
A.继发出血
B.隐匿性巩膜裂伤
C.玻璃体积血
D.虹膜新生血管
E.睫状体脱离
F.视网膜脱离
5、单项选择题 患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。 患者此时应进行的检查是()
A.散瞳验光、眼压测量
B.插片验光、角膜地形图
C.角膜曲率计、自动视野
D.OCT、眼压测量
E.散瞳验光、FFA
6、单项选择题 患儿女,12岁,双眼反复红痛、关节疼痛3年,右眼视力下降2年。眼科检查:Vod0.08,Vos0.7,右眼结膜轻度充血,睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着,该病在儿童最常见的病因为()
A.甲状旁腺亢进症
B.维生素D中毒
C.慢性葡萄膜炎
D.角膜基质炎
E.先天性青光眼
7、多项选择题 患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。 双眼近视约-6 D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。 针对该患者,目前比较合理的治疗方案是( )
A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼 91ExAm.org,1个月后决定是否手术
B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术
C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
8、单项选择题 患者,女性,52岁,右眼无痛性视力下降3天,否认外伤史。高血压病6年。目前血压180/100mmHg。右眼视力:0.05,裂隙灯眼前节正常,眼压正常。左眼视力1.0,其余未见异常。 右眼底检查发现:视盘充血水肿,边界不清,视网膜静脉高度迂曲扩张,血管旁大片出血,视网膜水肿,黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断()
A.视网膜静脉周围炎
B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜分支静脉阻塞
E.视网膜中央动脉阻塞
9、多项选择题 鼻出血时血管结扎法包括下列哪些?()
A.中鼻甲下缘平面以下出血结扎颈外动脉
B.中鼻甲下缘平面以上出血结扎筛前动脉
C.鼻中隔前部出血者结扎上唇动脉
D.鼻出血特别严重者结扎颈总动
E.下鼻甲下缘平面以上出血结扎筛后动脉
10、单项选择题 视网膜静脉周围炎的临床特点包括()
A.青壮年男性
B.可以有结核菌素试验阳性
C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘
D.反复发生的玻璃体积血
E.以上均是
11、单项选择题 患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()
A.保守治疗、定期观察
B.光凝治疗
C.巩膜冷凝
D.巩膜缩短术
E.玻璃体切割术
12、单项选择题 球结膜下大量紫红色淤血()
A.眶上裂综合征
B.眶尖综合征
C.眶下壁骨折
D.眶上壁骨折
E.眶内壁骨折
13、单项选择题 小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为()
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.一般无呼吸困难
E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难
14、多项选择题 经济发达地区盲的主要原因()
A.年龄相关性黄斑变性
B.青光眼
C.白内障
D.沙眼
E.糖尿病视网膜病变
15、单项选择题 下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图()
A.见图
B.见图
C.见图
D.见图
E.以上都不是
16、单项选择题 板层角膜移植的禁忌证()
A.顽固性角膜溃疡
B.角膜穿通伤
C.复发性胬肉
D.角膜缘肿瘤
E.沙眼性角膜混浊
17、单项选择题 某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼痛1周。眼部检查:视力:右眼0.06,左眼0.08,不能矫正;双眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无明显混浊,眼底可见视盘边界清,颜色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黄斑中心凹未见明显水肿,中心凹反光点可见。 首选的治疗方法为()
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.扩张血管,改善供血
D.神经营养药
E.以上都不是
18、单项选择题 阻塞性肺气肿X线透视所见,下列哪项不对()
A.呼气时心脏和纵隔向健侧
B.吸气时心脏和纵隔向患侧
C.病侧横膈平坦,活动度较健侧差
D.病侧肺部透亮度降低
E.病侧肺部透亮度增加
19、单项选择题 关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述,哪项有误()
A.鼓膜松弛部内陷
B.袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C.中、上鼓室的交通堵塞
D.咽鼓管功能不良,中耳长期处于负压状态
E.囊袋的内壁为鳞状上皮
20、单项选择题 患者,男,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。 哪项处理措施不恰当()
A.角膜刮片染色或培养寻找病原体
B.眼部局部应用敏感药物控制感染
C.使用散瞳剂扩瞳
D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应
E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植
21、多项选择题 鼻出血止血的方法有()
A.烧灼法
B.填塞法
C.输血
D.血管栓塞法
E.药物治疗
22、单项选择题 易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是()
A.格子样变性
B.蜗牛迹样变性
C.视网膜非压迫变白
D.铺路石样变性
E.以上均是
23、多项选择题 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常.房水(+)。下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性模样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。 应该做的检查项目是()
A.眼眶CT
B.B超
C.MRI
D.眼眶X线照片
E.UBM
24、多项选择题 急性化脓性中耳炎的感染途径包括()
A.外耳道鼓膜途径
B.血行感染
C.颅骨途径
D.淋巴道感染
E.咽鼓管途径
25、单项选择题 前房角镜检查不能明确哪种病变()
A.房角后退
B.房角异物
C.睫状体分离
D.睫状体脱离
E.房角粘连
26、多项选择题 对额窦骨折的正确处理有()
A.对前壁线型骨折,只需收敛鼻粘膜,保持鼻额管通畅,同时清创缝合
B.前壁凹陷骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位
C.前壁粉碎型骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位
D.后壁单纯线型骨折,处理同前壁骨折
E.对前壁线型骨折,沿眶上缘做切口,将凹陷骨片复位
27、单项选择题 最早期的声门癌的症状是()
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.声音嘶哑
D.咽喉疼痛
E.颈淋巴结转移
28、多项选择题 患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。 对该患者的急诊处理包括()
A.前房冲洗
B.降眼压
C.缩瞳
D.包扎双眼
E.止血治疗
29、单项选择题 原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是()
A.眼压升高的快慢
B.眼压升高的程度
C.眼压升高时房角是开放还是闭合
D.眼压控制时房角是开放还是闭合
E.视功能损伤的程度
30、单项选择题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。 接诊患者后首选的治疗方式应该是()
A.局部及全身应用降眼压药物治疗
B.施行前房穿刺术降眼压
C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞
D.急诊行小梁切除术
E.上述均不是