时间:2019-07-11 01:49:09
1、多项选择题 下列哪些是急性心包炎的心电图表现()
A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
B．T波平坦或倒置
C．QRS波群呈低电压
D．电交替
E．ST段呈弓背向上型抬高
2、配伍题 急性非特异性心包炎()心脏损伤后综合征()结核性心包炎()肿瘤性心包炎()化脓性心包炎()
A．发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎
B．心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈
C．血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生
D．高热，脓性心包积液
E．心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛
3、单项选择题 病毒性心肌炎的主要病理改变是()
A．心肌间质的特异性细胞浸润
B．非特异性心肌间质炎症
C．心肌间质的广泛纤维化
D．附壁血栓
E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕
4、问答题 简述扩张型心肌病的诊断依据。
5、单项选择题 女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是()
A．心电图
B．血清抗“O”滴定度
C．ESR
D．超声心动图
E．血清病毒中和抗体
6、多项选择题 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素()
A．主动脉压力
B．左室收缩力
C．收缩期左室与主动脉压力差
D．左室舒张期容量
E．心率
7、单项选择题
男，52岁，近 4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
下列哪种药物能使该杂音减弱()
A．地高辛
B．β受体阻滞剂
C．多巴胺
D．多巴酚丁胺
E．米力农
8、单项选择题 病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()
A．Ewart征
B．Rotch征
C．Os1er结
D．Jameway损害
E．Adams-Stokes综合征
9、单项选择题 下列哪项不属于原发性心肌病范畴()
A．扩张型心肌病
B．梗阻性肥厚型心肌病
C．围产期心肌病
D．非梗阻性肥厚型心肌病
E．限制型心肌病
10、单项选择题 下列哪种疾病不出现奇脉()
A．阻塞性肺气肿
B．支气管哮喘
C．慢性缩窄性心包炎
D．急性心包炎心脏压塞
E．冠心病
11、单项选择题
女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()
A．左心房黏液瘤
B．左心房血栓
C．左心房脂肪浸润
D．正常左心房
E．左心房脂肪瘤
12、配伍题 限制型心肌病()多发性大动脉炎()扩张型心肌病()肥厚型梗阻性心肌病()
A．心力衰竭时血压可升高，随心力衰竭好转，血压恢复正常
B．有类似心绞痛发作，猝死率高
C．临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎
D．发作性高血压伴心悸、出汗和血糖升高
E．右上肢血压160/105mmHg，左上肢血压100/70mmHg，腹部可闻及血管性杂音
13、单项选择题 哪项不是扩张型心肌病的超声心动图表现()
A．左室壁局限性运动减弱
B．左室扩张
C．左室流出道扩大
D．室间隔运动减来源:91考试网 91exam.org弱
E．左室后壁运动减弱
14、单项选择题
女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。
为确诊应做何种检查()
A．超声心动图
B．心电图
C．血培养
D．血生化检查
E．心包穿刺抽液检查
15、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()
A．柯萨奇病毒
B．肝炎病毒
C．艾滋病病毒
D．流感病毒
E．脊髓灰质炎病毒
16、单项选择题 临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查()
A．心导管及心血管造影
B．超声心动图
C．动态心电图
D．心内膜心肌活检
E．心脏核磁共振显像
17、问答题 简述肥厚型心肌病的超声心动图表现。
18、单项选择题 肥厚型心肌病最常见的心电图表现()
A．左室肥大和继发性ST-T改变
B．病理性Q波
C．室内阻滞
D．心房颤动
E．以V3～V4为中心的巨大倒置T波
19、单项选择题
男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病 史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。
下列哪种病毒不是该病的常见病因()
A．柯萨奇B组病毒
B．风疹病毒
C．埃可病毒
D．柯萨奇A组病毒
E．脊髓灰质炎病毒
20、判断题 限制型心肌病噬酸性粒细胞增多
21、单项选择题 男，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/μl，细胞90/μl，核50%，最可能的诊断为()
A．门脉型肝硬化
B．结核性腹膜炎
C．缩窄性心包炎
D．慢性充血性心衰
E．肝硬化合并原发性腹膜炎
22、单项选择题
女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月 www.91exAm.org。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。
为明确诊断，应首选下列哪项检查()
A．冠状动脉造影
B．超声心动图
C．心肌核素灌注显像
D．心脏核磁共振
E．心脏CT
23、单项选择题 男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S来源:91考试网 www.91eXam.org，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是()
A．高血压性心脏病
B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．冠心病心力衰竭型
24、单项选择题
男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。
该患者抢救哪项治疗最为有效()
A．吸氧
B．多巴胺
C．西地兰
D．心包穿刺抽液
E．补充血容量
25、单项选择题 关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到()
A．不宜用洋地黄
B．需要较大量洋地黄
C．需要小剂量洋地黄
D．洋地黄无效
E．洋地黄可使病情恶化
26、单项选择题
女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。
该患者可能的诊断是()
A．风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
B．风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C．扩张型心肌病
D．限制型心肌病
E．心肌炎
27、单项选择题 男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要()
A．心脏B超
B．心电图
C．胸片
D．动态心电图
E．心向量图
28、单项选择题
男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。
下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒()
A．风疹病毒
B．埃可病毒
C．柯萨奇B组病毒
D．流感病毒
E．脊髓灰质炎病毒
29、单项选择题 女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是()
A．吗啡
B．紧急心包腔穿刺抽液
C．硝普钠
D．速尿
E．以上都不是
91EXAm.org30、单项选择题
男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。
为明确诊断，应首选下列哪项检查()
A．心电图
B．超声心动图
C．心内膜心肌活检
D．心导管检查
E．胸部X线检查