时间:2019-07-11 01:41:06
1、 单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）
患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）
A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
2、单项选择题 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g/L，WBC8.2×109/L，PLT10×109/L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上患者在6个月内自愈
3、单项选择题 女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
4、单项选择题 患者，男，21岁，上呼吸道感染后2周，出现双下肢对称分布的紫癜，略突出于皮肤，暗红色，大小不等，反复发作，该患者可以考虑哪项诊断（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.遗传性毛细血管扩张症
E.再生障碍性贫血
5、单项选择题
女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者发生贫血的机制是（）
A.自身抗体破坏红细胞
B.红细胞生成减少
C .促红素分泌不足
D.红细胞血管内机械性破坏
E.以上都不是
6、单项选择题 DIC继发性纤溶亢进的证据（）
A.血小板增加
B.纤维蛋白原降低
C.PT缩短
D.3P试验（+）
E.Hb降低
7、单项选择题 男性，17岁。平时无出血倾向，家族无出血史，3天前突然鼻出血1次，量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症（）
A.APTT延长，PT正常，TCT正常
B.APTT正常，PT延长，TCT正常
C.APTT延长，PT延长，TCT延长
D.APTT延长，PT延长，TCT正常
E.APTT正常，PT延长，TCT延长
8、单项选择题 男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。 【假设信息】假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的（）
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重
E.Ⅷ：C/ⅧR：Ag比例降低
9、单项选择题 女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，PLT35×109/L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常
10、单项选择题 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑（）
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那
C.抗纤溶治疗
D.血浆置换
E.脾切除
11、单项选择题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）
该患者血小来源:91考试网板下降的机制应是（）
A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是
12、单项选择题 过敏性紫癜的实验室检查下列哪项错误（）
A.毛细血管脆性试验多阳性
B.可有血尿
C.血小板计数减少
D.凝血功能正常
E.大便潜血试验阳性
13、单项选择题 有关血友病A正确的是（）
A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长
14、单项选择题 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
15、单项选择题 DIC的治疗，最根本的措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
16、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
17、单项选择题 男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（-）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是（）
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
18、单项选择题 血友病A（）
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
19、单项选择题 治疗过敏性紫癜应优先考虑（）
A.应用抗生素
B.应用抗过敏药物
C.查找并避免致敏因素
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C
20、单项选择题
男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高
终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）
A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗
21、单项选择题 男，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAIg
22、单项选择题 非蛋白性凝血因子（）
A.Ⅻ因子
B.Ⅹ因子
C.Ⅷ因子
D.Ⅲ因子
E.Ⅳ因子
23、单项选择题
男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常
患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
24、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM+IgA
25、单项选择题 过敏性紫癜（）
A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多
2 6、单项选择题 与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是（）
A.病毒感染
B.恶性肿瘤
C.药物
D.自身免疫性疾病
E.以上均是
27、单项选择题 关于血管的止血机制说法不正确的是（）
A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放 ET增强血管收缩
28、单项选择题 有关成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）
A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.青年女性易发病
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解
29、单项选择题 患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 此患者应诊断为（）
A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症
30、单项选择题 男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜关节型
C.过敏性紫癜肾型
D.过敏性紫癜混合型
E.急性肾小球肾炎