结核病学(医学高级):结核病学(医学高级)必看考点(考试必看)

时间:2019-07-06 15:42:03

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1、单项选择题  肺结核咯血输血的原则是()

A.肺结核咯血不能输血
B.少咯少输血,大咯大输血
C.咯血超过300ml就需输血
D.咯血量过多时需要输血
E.年轻人咯血不必输血


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2、单项选择题  最少见的原发型肺结核的症状是()

A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血


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3、单项选择题  男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,双 下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿治疗
B.强心剂
C.血管扩张剂
D.呼吸兴奋剂
E.有效抗生素


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4、单项选择题  下图提示心脏的病变为()

A.室性期前收缩 
B.左心室肥大 
C.交界性期前收缩 
D.房性期前收缩 
E.心房颤动


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5、单项选择题  

男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓 性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。

有助于进一步明确诊断的检查是()

A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血气分析
E.肺通气/血流灌注扫描


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6、多项选择题  有关急性粟粒性肺结核,正确的是()

A.是全身粟粒性结核的一部分
B.是原发性肺结核发展的后果
C.年长儿发病多于婴幼儿
D.应注意与伤寒、败血症相鉴别
E.肺部X线照片是诊断的重要方法


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7、单项选择题  男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数20.1×109/L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择()

A.X线胸部摄片
B.CT
C.MRI
D.支气管分层摄片
E.高千伏胸部摄片


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8、单项选择题  粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是()

A.荨麻疹
B.玫瑰疹
C.丘疹
D.淡红色粟粒疹
E.斑丘疹


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9、单项选择题  肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10


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10、单项选择题  人类结核病主要是由人型结核菌引起的,结核菌对外界抵抗力较强,最简便的灭菌方法是()

A.阳光曝晒
B.70%酒精
C.煮沸
D.直接焚毁带有病菌的痰纸
E.来苏溶液


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11、单项选择题  

男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,明确有锁骨上淋巴结转移

则其治疗原则以下列哪项原则为主()

A.化疗与放疗联合治疗
B.待病变局限,再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.对症处理


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12、单项选择题  中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()

A.痰细菌学检查
B.体征
C.胸部X线检查
D.病史
E.血白细胞检查


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13、单项选择题  男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素()

A.组织学类型
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.肺功能


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14、单项选择题  男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音,双肺底湿啰音。最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘


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15、单项选择题  男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。在没有确诊情况下,不宜应用的药物()

A.氨溴索
B.氨茶碱
C.速尿
D.吗啡
E.糖皮质激素


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16、单项选择题  

男性,25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38.0℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影

为进一步明确诊断,首选做哪项检查()

A.PPD皮试
B.胸部CT
C.纤支镜
D.经皮肺活检
E.痰病理检查


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17、单项选择题  容易形成空洞的肺癌是()

A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌


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18、单项选择题  男,60岁,体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶,边界不清,有小分叶,无卫星灶,痰结核菌、瘤细胞阴性,纤维支气管镜无异常发现,CT值为55HU,进一步检查的最佳检查方法是()

A.继续查痰找结核菌及瘤细胞
B.剖胸探查
C.CT引导下经皮肺穿刺活检
D.超声波检查
E.支气管灌洗液检查


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19、单项选择题  

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体 检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取()

A.剖胸探查
B.全身化学治疗
C.全身PET检查
D.定期(每隔1~2个月)随访CT
E.定期(每隔1~2个月)随访MRI


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20、单项选择题  男性,50岁。慢性咳嗽15年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热1周来诊,检查结果:血气分析pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在()

A.20%~25%
B.25%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%以上


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21、单项选择题  女性 ,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是()

A.蘑菇肺
B.急性血行播散型肺结核
C.亚急性血行播散型肺结核
D.肺泡癌
E.狼疮性肺炎


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22、单项选择题  结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是()

A.压力增高
B.白细胞数增高,以淋巴细胞为主
C.蛋白量增高
D.糖减少
E.糖和氯化物同时减少


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23、单项选择题  女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选()

A.经皮穿刺肺活检
B.纤维支气管镜检查
C.CT扫描
D.磁共振显像
E.核素扫描


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24、多项选择题  社区获得性肺炎常见的病原体是()

A.肺炎克雷白杆菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.非典型病原体
E.大肠杆菌


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25、单项选择题  放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是()

A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.肿瘤肋骨转移所致疼痛
E.全血细胞减少


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26、单项选择题  女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该() 来源:91考试 网

A.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食
B.不必控制饮食
C.只要控制淀粉类食物即可
D.总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
E.稍加控制即可


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27、单项选择题  男,16岁,于12月6日因发热4天入院,病初低热,伴咽痛。近2天来寒战高热.精神萎靡,皮肤黏膜广泛瘀点和瘀斑,今日早晨开始出现频繁呕吐和抽搐。颈抵抗,克氏征(+)该病人所处的病期是()

A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜炎期
D.败血症期与脑膜炎期重叠
E.恢复期


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28、单项选择题  

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

对于该例最有诊断价值的辅助检查应是()

A.CT
B.纤维支气管镜
C.MRI
D.核素肺扫描
E.支气管动脉造影


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29、单项选择题  在下列小儿原发性肺结核的叙述中哪项不对()

A.肺门淋巴结肿大
B.可见疱疹性结膜炎
C.消瘦、食欲减退
D.皮肤结节性红斑
E.肺上叶可见空洞


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30、单项选择题  男性,60岁,血源性肺脓肿患者,突然出现左胸痛,继之呼吸困难,查体:口唇紫绀,气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生的是()

A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.急性左心衰竭
E.阻塞性肺不张


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