时间:2019-07-06 10:08:59
1、单项选择题 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）
A.彩超
B.逆行肾盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI
2、单项选择题 光镜下有钉突形成（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
3、单项选择题 关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）
A.低蛋白血症
B.血浆胶体渗透压下降
C.有效血容量下降
D.钠水潴留
E.血浆肾素水平正常或下降
4、单项选择题 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）
A.尿比重>1.020
B.尿渗透压>500
C.尿钠<20mmol/L
D.肾衰指数<1
E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1
5、单项选择题 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）
A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B.反复发作的尿路感染史
C.尿路感染反复发作伴高血压
D.尿路有复杂情况
E.以上都不对
6、单项选择题 3天抗菌疗法不适合（）
A.糖尿病合并尿路感染
B.复杂性尿路感染
C.妊娠期尿路感染
D.老年患者的无症状性菌尿
E.以上均不适合
7、单项选择题 慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或 钙磷乘积>65mg/dl者，可加用（）
A.碳酸钙
B.氢氧化铝制剂
C.ACEI/ARB
D.钙离子拮抗剂
E.骨化三醇
8、单项选择题 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）
A.间质性肾炎
B.Fanconi综合征
C.重金属中毒
D.马兜铃酸肾病
E.糖尿病肾病
9、单项选择题 关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）
A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张
10、单项选择题 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）
A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C.中药黄芪减少尿白蛋白排出
D.避免应用降脂药物
E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗
11、单项选择题 下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）
A.尿酸
B.甲状旁腺激素
C.尿素
D.β2-微球蛋白
E.生长激素
12、单项选择题 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）
A.I菌毛
B.P菌毛
C.S菌毛
D.MS菌毛
E.以上均不是
13、单项选择题 以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）
A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
B.反复发作的尿路感染史
C.尿路感染反复发作伴高血压
D.尿路有复杂情况
E.以上都不对
14、单项选择题 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 下列检查对治疗的指导意义最大的是（）
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查
15、单项选择题 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
16、单项选择题 下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）
A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变
17、单项选择题 女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。 治疗措施错误的是（）
A.可以再次应用喹诺酮类药物
B.治疗应该足疗程7～14天
C.寻找易患因素
D.感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效
E.应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养
18、单项选择题 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是（）
A.女性多见
B.尿路不通畅时容易发生本病
C.可能有肉眼血尿
D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E.病原菌以大肠埃希菌为多见
19、单项选择题 关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）
A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭
20、单项选择题 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）
A.小细胞低色素性贫血
B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D.透析能改善肾衰贫血
E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者
21、单项选择题 关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（） 91exam .org
A.好发于女性
B.是一种自身免疫性疾病
C.肾脏受累病理变化可轻可重
D.可只表现为蛋白尿
E.无肾功能不全表 现
22、单项选择题 尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）
A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂
23、单项选择题 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）
A.胃肠道黏膜水肿
B.蛋白质摄入不足
C.血浆免疫球蛋白不受影响
D.蛋白质丢失
E.蛋白质吸收不良
24、单项选择题 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）
A.肾脏泌磷能力下降
B.营养不良
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.1，25-二羟基维生素D3合成减少
E.铝中毒
25、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
26、单项选择题 妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）
A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛
27、单项选择题 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正来源:91考试 网常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
28、单项选择题 慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）
A.补充促红细胞生成素
B.输血
C.充分透析
D.肾移植
E.补充造血原料
29、单项选择题 女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（）
A.血糖
B.心脏彩超
C.肝功能及肝胆脾彩超
D.肾脏彩超
E.下腔静脉彩超
30、单项选择题 受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化