时间:2019-07-06 04:23:55
1、单项选择题 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）.
A.左额叶皮质
B.右额叶底部
C.右颞叶皮质
D.左额叶底部
E.左颞叶深面
2、单项选择题 脑出血最常见的病因是（）.
A.血液病
B.高血压
C.脑血管畸形
D.颅内动脉瘤
E.溶栓治疗以后
3、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）.
A.促进侧支循环建立
B.保护神经细胞
C.预防复发
D.抗凝
E.溶解血栓
4、单项选择题 脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.
A.高热
B.脑实质损害
C.脑膜刺激征
D.头痛
E.脑脊液异常
5、单项选择题 左侧脑桥基底部病变的特点是（）.
A.受损范围广泛
B.常有剧烈的面痛
C.瞳孔常散大
D.上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧
E.多有昏迷和抽搐
6、单项选择题 重症肌无力最常伴有（）.
A.小细胞肺癌
B.胸腺肥大或胸腺瘤
C.类风湿关节炎
D.甲状腺功能亢进
E.系统性红斑狼疮
7、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关（）.
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
8、单项选择题 女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.
A.急性脊髓炎
B.多发性硬化
C.脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.急性脊髓灰质炎
9、单项选择题 进行性脊肌萎缩症（）.
A.前角细胞损害
B.脊髓小脑束损害+锥体束损害
C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D.后索损害+锥体束损害
E.前角细胞损害+锥体束损害
10、单项选择题 特发性全面性强直-阵挛发作首选（）.
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH
11、单项选择题 患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在（）.
A.左侧丘脑
B.右侧丘脑
C.右侧颈膨大
D.左侧颈髓2～3
E.右侧颈髓2～3
12、单项选择题 根据Poser多发性硬化诊断标准，下列实验室检查支持可能MS的诊断标准的是（）.
A.病程中两次发作和两个分离病灶临床证据
B.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据
C.病程中两次发作，一处病变的临床证据
D.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
E.病程中两次发作，CSF-OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位，须间隔至少一个月，每次发作须持续24小时。
1 3、单项选择题 目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是（）.
A.甲基泼尼松龙
B.维生素B12
C.巴氯芬
D.β-干扰素
E.α-干扰素
14、单项选择题 可通过降低毛细血管的通透性，维持血脑屏障功能，从而抗脑水肿的药物是（）.
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白
15、单项选择题 男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.
A.颈椎X线正侧位片
B.颈椎核磁共振
C.血维生素B12浓度测定
D.血抗胆碱受体抗体测定
E.肌电图
16、单项选择题 卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常值是（）.
A.50～70mmH2O
B.80～180mmH2O
C.190～220mmH2O
D.230～250mmH2O
E.260～280mmH2O
17、单项选择题 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）.
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
18、单项选择题 高度提示多发性硬化的体征是（）.
A.感觉异常
B.运动障碍
C.视乳头水肿
D.核间性眼肌麻痹
E.双眼视野对侧同向性偏盲
19、单项选择题&n bsp; 患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）.
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.脑干
E.脊髓后索
20、单项选择题 Pick病的病理特征（）.
A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结
21、单项选择题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）.
A.眼动脉
B.基底动脉
C.前交通动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
22、单项选择题 脑栓塞最常见于（）.
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉
23、单项选择题 路易体痴呆的病理特征（）.
A.Pick小体
B.Lewy小体
C.黑质内DA能神经元变性缺失
D.神经元气球样肿胀
E.老年斑和神经原纤维缠结
24、单项选择题 多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义（）.
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
25、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（）. 91ExaM.org
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征
26、单项选择题 最易并发脑叶出血的颅内炎症为（）.
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
27、单项选择题 小儿癫痫的首选药物是（）.
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.ACTH
28、单项选择题 特殊类型的昏迷是指（）.
A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语
29、单项选择题 目前脑梗死超早期治疗时间窗定位（）.
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.6小时
E.12小时
30、单项选择题 可以降低脑水肿，但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是（）.
A.甘露醇
B.利尿剂
C.复方甘油
D.地塞米松
E.白蛋白