时间:2019-07-06 04:14:36
1、单项选择题 女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗“O”400IU／L。临床诊断为（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾衰竭
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
2、单项选择题 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg 该患者的理想体重为（）
A.45kg
B.55kg
C.65kg
D.75kg
E.85kg
3、单项选择题 判断糖尿病控制程度的指标是（）
A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白
4、单项选择题 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿
5、单项选择题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L 对诊断最有帮助的检查应是（）
A.肾功能检查
B.抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查
E.尿红细胞形态分析
6、单项选择题 毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于（）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小 球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
7、填空题 溶血尿毒综合征是以微血管损害性（） 、（）及（）为主要特征的临床综合征。
8、单项选择题
男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”
关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）
A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.清除血循环中多余的水分
D. 清除血循环中的免疫复合物
E.清除血循环中的炎症介质
9、单项选择题 男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大 的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E .高血压肾损害
10、单项选择题 下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素（）
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
11、单项选择题 男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）
A.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
D.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
E.考虑药物热，停用所有药物
12、单项选择题 某患者，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24h尿蛋白＞3．5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g／L，诊断为肾病综合征的主要依据是（）
A.高度水肿伴腹腔积液
B.尿蛋白（+++）
91exam .orgC.高脂血症
D.24h尿蛋白＞3.5g
E.血浆清蛋白＜30g／L
13、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）
A.水肿明显
B.胆固醇增高
C.血浆白蛋白降低明显
D.有血尿、高血压
E.大量蛋白尿
14、单项选择题 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）
A.弥漫型肾小球硬化
B.结节型肾小球硬化
C.肾小囊“泪滴样”改变
D.毛细血管襻"帽状"结构
E.小动脉内膜明显增厚
15、单项选择题 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（）
A.肾小管
B.肾间质
C.肾盂黏膜
D.肾乳头
E.肾小球
16、单项选择题 下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）
A.结节性系膜增生
B.管型肾病
C.新月体形成
D.肾小管坏死
E.肾淀粉样变
17、单项选择题 男性患者，查体发现尿糖5g／L 应该进行的筛查是（）
A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验
18、单项选择题 女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
19、单项选择题 男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
20、单项选择题 Good-Pasture综合征（）
A.抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性
B.抗肾小球基底膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基底膜抗体阳性
21、问答题 试述溶血尿毒综合征的诊断依据。
22、填空题 急性肾功能不全少尿期低钠血症多属（）性低钠血症。
23、单项选择题 女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L 治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.妥布霉素
24、单项选择题 一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
25、单项选择题 老年男性急性尿潴留常见的病因是（）
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤
26、单项选择题 急性肾炎的主要临床表现是（）
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
27、单项选择题 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎 血清C3可能恢复正常的时间为（）
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
28、单项选择题 Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）
A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D.无或仅微量免疫复合物
E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
29、单项选择题 男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可 如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗
30、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（）
A.<25ml/min
B.25～50ml/min
C.50～60ml/min
D.60～70ml/min
E.70～80ml/min