儿外科住院医师:胸心外科必看考点(每日一练)

时间:2019-07-02 20:32:13

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1、单项选择题  3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。 若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫,胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级收缩期杂音,P2减弱,轻度杵状指(趾),为进一步明确先心痛类型,最简便经济的检查是()

A.动脉血氧饱和度测定
B.心动电流图
C.心脏X线摄片
D.二维超声心动图
E.右心导管造影


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2、单项选择题  3岁男孩,自幼喂养困难,易患肺炎。体检:胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴有震颤,P2亢进。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性心肌炎
E.法洛四联症


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3、多项选择题  下面哪些是肺腺癌的特点()

A.周围型多见
B.容易发生血行转移
C.对放、化疗敏感
D.容易引起恶性胸腔积液
E.近年来发病率有升高趋势


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4、多项选择题  下述哪项是假性支气管扩张的特点()

A.常发生在急性支气管炎后
B.柱状支气管扩张
C.数周或数月后可以完全恢复
D.支气管鳞状上皮化生
E.支气管周围肺炎合并微小脓肿


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5、单项选择题  下列病毒性心肌炎的治疗措施中,错误的是()

A.急性期卧床休息,减轻心脏负担
B.对有心力衰竭者洋地黄剂量偏小,重者加利尿药
C.急性期早期加用肾上腺皮质激素
D.急性期使用大剂量维生素C,改善心肌代谢
E.疾病早期可用抗病毒药,清除病毒血症


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6、单项选择题  正常人的粪便中绝大多数是()

A.需氧菌
B.厌氧菌
C.兼性厌氧菌
D.大肠埃希菌
E.枯草杆菌


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7、单项选择题  心电图示右心室肥大,最不可能的先心痛是()

A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.艾森门格综合征
D.Roger病
E.肺动脉狭窄


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8、单项选择题  易并发脑血栓()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.Roger病
D.法洛四联症
E.卵圆孔未闭


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9、单项选择题  2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是()

A.肺动脉狭窄
B.艾森曼格综合征
C.肺动脉高压
D.左向右分流量大
E.Roger病


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10、单项选择题  男性,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重。查体:心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。 最佳治疗方法是()

A.体肺分流术
B.介入治疗
C.肺动脉扩大补片术
D.室间隔缺损修补术
E.根治术


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11、单项选择题  5岁小儿,自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg(14.7/8kPa),胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音,心电图示左心室肥大。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损(干下型)
B.房间隔缺损(第1孔未闭型)
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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12、单项选择题  下列哪些描述属错误()

A.关节骨性强直,X线征为关节间隙消失,且有骨小梁贯穿其中
B.关节间隙变窄是由于关节腔消失而关节软骨正常所致
C.骨质增生是由于骨量增多的结果
D.骨质坏死的主要X线表现是有密度增高的死骨片存在
E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀,密度增高


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13、多项选择题  支气管扩张的临床表现有()

A.呼吸困难
B.厌食,体重下降
C.肺性骨关节病
D.转移性脑脓肿
E.并发肺心病


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14、单项选择题  属于右向左分流的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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15、单项选择题  以下哪项被称为"无创伤性心血管造影术"()

A.M型超声心动图
B.心脏扇形切面造影
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查
E.放射性核素血管造影


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16、多项选择题  胸腔镜肺活检术的适应证包括()

A.间质性肺病
B.中心型肺结节
C.周围型肺小结节
D.弥漫性肺疾病
E.肺周围型肿块,直径>5cm


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17、多项选择题  下述哪些是漏斗胸的特点()

A.前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
B.手术治疗应尽早进行
C.漏斗胸与遗传有关
D.男性多于女性
E.常合并先天性心脏病


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18、单项选择题  3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘 91eXAm.org第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()

A.心功能不全
B.左向右分流量小
C.左向右分流量大
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压


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19、单项选择题  给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查,请指出以下哪种改变是不可能出现的()

A.肺动脉血氧含量较右心室高
B.导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉
C.右心室和肺动脉压力增高
D.右心室和肺动脉压力正常
E.右心室和肺动脉压力降低


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20、单项选择题  骨巨细胞瘤的特点或MR表现是()

A.多在10岁以下
B.多位于骨干
C.起源于纤维组织
D.无恶性者
E.偶见液-液平面


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21、单项选择题  男性,5岁。近2年时常咳嗽,不发热。CT检查发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块。诊断首先考虑()

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支气管囊肿
E.神经纤维瘤


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22、单项选择题  3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。 血流动力学改变是()

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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23、单项选择题  下列哪项不是法洛四联症的畸形组成()

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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24、单项选择题  腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔,称为()

A.膈膨升
B.外伤性膈疝
C.先天性后外侧膈疝
D.胸骨旁疝
E.食管裂孔疝


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25、单项选择题  常规CT增强扫描,对哪一种病变诊断价值最低()

A.脑膜瘤
B.前列腺增生
C.垂体瘤
D.纵隔淋巴结
E.原发性肝癌


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26、单项选择题  3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示()

A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全


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27、多项选择题  下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素()

A.肥胖
B.慢性咳嗽
C.便秘
D.消瘦
E.繁重工作


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28、多项选择题  肺癌手术的禁忌证是()

A.上腔静脉综合征
B.严重的肺性骨关节病
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带麻痹


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29、多项选择题  肺结核外科治疗的适应证是()

A.初治的空洞型肺结核
B.24小时咯血超过600ml,内科治疗无效
C.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘,对侧活动性肺结核
D.无症状结核瘤,化疗后无变化
E.毁损肺


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30、多项选择题  有关贲门失弛缓症的叙述正确的是()

A.基本缺陷是神经肌肉异常
B.病变主要局限于贲门部
C.光镜下食管平滑肌正常
D.主要是内层环行肌不能松弛
E.Chagas可造成类似的食管功能异常


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