肿瘤学主治医师:内科、外科、放疗共用试题考点巩固(最新版)

时间:2019-07-01 03:45:47

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1、单项选择题  具有抗肿瘤效应的第一道防线是().

A.Tc细胞
B.中性粒细胞
C.TH细胞
D.B细胞
E.NK细胞


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2、单项选择题  FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是()

A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗


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3、多项选择题  患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 关于结肠癌,下列错误的是()

A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移,多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要


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4、单项选择题  胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为()

A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术


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5、单项选择题  肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是()

A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力


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6、单项选择题  患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()

A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼


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7、多项选择题  患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。 下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是()

A.L-OHP
B.5-fu
C.Xeloda
D.优福定
E.CPT-11
F.吉西他滨


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8、单项选择题  利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()

A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上


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9、单项选择题  患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。 对于该疾病,首选的治疗手段是()

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.观察
F.最佳支持治疗


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10、多项选择题  患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近 91ExaM.org1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。 若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是()

A.ABVD方案化疗
B.StanfordⅤ方案化疗
C.纵隔放疗
D.HDC/AHSCT
E.手术
F.最佳支持治疗


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11、多项选择题  患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 患者的治疗方案包括()

A.化疗
B.纵隔颈部放疗
C.利妥昔单抗分子靶向治疗
D.手术
E.支持治疗
F.大剂量化疗及干细胞移植治疗


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12、单项选择题  患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。 B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()

A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围
C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
F.肝内胆管阻塞


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13、多项选择题  患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。 该患者进行放疗后,下列属于放射治疗的远期并发症的是()

A.膀胱挛缩
B.放射性直肠炎
C.下肢淋巴水肿
D.输尿管狭窄
E.股骨颈骨折
F.骨髓造血功能障碍


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14、单项选择题  阿伦珠单抗对应的靶点是()

A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF


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15、单项选择题  患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。 检查结 91exam .org果示,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为()

A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期


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16、单项选择题  细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()

A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.树突状细胞
E.以上均是


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17、单项选择题  对热疗最敏感的细胞周期时相是()

A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期


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18、单项选择题  以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30%)()

A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌


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19、单项选择题  以下药物不能改善化疗药物耐药的是()

A.维拉帕米
B.利血平
C.吩噻嗪
D.环孢素A
E.美司那


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20、单项选择题  IFN-α的主要有效病种是()

A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是


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21、单项选择题  FDA第一个批准用于抗肿瘤治疗的单克隆抗体是()

A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗


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22、单项选择题  非复方吗啡口服剂量15mg,每4小时1次换算为非肠道用药的等效镇痛剂量为()

A.5mg,每4小时1次
B.4mg,每6小时1次
C.10mg,每4小时1次
D.12mg,每8小时1次
E.2mg,每8小时1次


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23、单项选择题  与EBV有关的人类肿瘤主要是()

A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤


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24、单项选择题  患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。 如肝脏病变无法手术,首选的治疗方法是()

A.化疗
B.放疗
C.索拉非尼治疗
D.贝伐单抗治疗
E.免疫治疗
F.介入治疗


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25、单项选择题  EGFR的下列外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效的可能性大的是()

A.19和21外显子
B.15和22外显子
C.14和19外显子
D.18和19外显子
E.20和21外显子


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26、多项选择题  患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。 如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是( )

A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗


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27、单项选择题  军事秘密分为三个等级,其中不包括()

A.秘密
B.保密
C.机密
D.绝密


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28、单项选择题  当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居()

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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29、单项选择题  关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是()

A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应
B.肿瘤细胞MHC分子发生改变,影响抗原呈递
C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子
D.患者血清中存在着封闭因子,阻止CTL与肿瘤细胞的结合,从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤
E.肿瘤细胞表达FasL,介导CTL凋亡


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30、单项选择题  在常规放射治疗中,10cm长脊髓的放射耐受量为()

A.15Gy
B.45Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.84Gy


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