时间:2019-06-29 03:55:56
1、单项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 为该患者配置腋杖，确定腋杖长度的方法是（）。
A.身高减去40cm
B.身高减去41cm
C.身高减去45cm
D.身高减去46cm
E.身高减去47cm
F.升高减去50cm
2、多项选择题 患者，男性，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂＞右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 来源:91考试网 91ExaM.org 对该患者表情肌进行训练，常用的训练方法不包括（）。
A.自我按摩脸部
B.抬眉训练
C.闭眼训练
D.呼吸训练
E.发音训练
F.鼓腮训练
G.放松训练
3、多项选择题 患者，女性，21岁，大学生，左侧面部，双手深Ⅱ。度烧伤，经抗感染和创面处理一周。患者自烧伤后沉默寡言，情绪低落，要求康复介入。 根据患者目前状况首要的康复介入项目是（）。
A.功能康复
B.容貌康复
C.心理康复
D.职业康复
E.社会康复
4、多项选择题 患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者存在运动性失语，采取的康复治疗措施包括（）。
A.呼吸训练
B.放松训练
C.表达训练
D.书写训练
E.感觉刺激
F.韵律训练
G.交流能力训练
5、单项选择题 某患者，男，63岁，因右侧肢体活动障碍1天入院。查体：神志清楚，查体合作，右手及右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，右肱二头肌腱、肱三头肌腱反射减弱，右膝反射稍亢进，CT示：左侧大脑见低密度影。无心脏病史。 该患者者 目前最适合的运动方法为（）。
A.右上肢被动运动，右下肢助力运动
B.右上肢被动运动，右下肢主动运动
C.右上肢被动运动，右下肢抗阻运动
D.右上肢主动运动，右下肢助力运动
E.右上肢主动运动，右下肢抗阻运动
6、单项选择题 患者，男，76岁，农民，就诊主诉：右侧肢体活动不利1个月。患者1个月前因左侧大脑颞叶部位腔隙性脑梗死住院，当时意识清楚，但行动不便，经临床治疗后，症状稳定，近期开展现代康复治疗，第1周疗效较好，但1周来表现为，右侧肢体行动不利，感觉特别疲劳，稍微活动则感体力不支，不愿意进行康复训练，睡眠差，舌淡，舌底脉络迂曲，脉细。 根据辨证分型，以及远近结合的配穴原则，进行针灸治疗的最佳穴位组合是（）。
A.百会、合谷、曲池、足三里、髀关、太冲
B.肾俞、大肠俞、腰阳关、血海
C.昆仑、三阴交、太冲、腰痛点
D.殷门、大肠俞、太溪、腰痛点
E.心俞、肝俞、三阴交、太冲
F.肾俞、大肠俞、合谷、血海
7、多项选择题 患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者的主要功能障碍不包括（）。
A.心血管功能障碍
B.认知障碍
C.呼吸障碍
D.小便障碍
E.语言障碍
F.行为障碍
G.全身运动耐力减退
8、单项选择题 患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为（）。
A.20分
B.25分
C.15分
D.10分
E.5分
F.0分
9、多项选择题 患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。 提高该患者的记忆力训练方法包括（）。
A.视觉记忆训练法
B.地图作业训练法
C.彩色积木排列训练法
D.物品分类
E.口语表达训练
F.计算能力训练
G.音乐疗法
10、多项选择题 患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者握拳后放松困难40年，一直以来较为自卑，情绪低落，且晚上常失眠，对该患者应采取哪些心理治疗（）。
A.睡眠障碍的治疗
B.强迫症的治疗
C.恐惧症的治疗
D.焦虑性障碍的治疗
E.急性应激障碍的治疗
F.适应障碍的治疗
G.创伤后应激障碍的治疗
11、多项选择题 患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。 指导患者术后饮 食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项（）。
A.保持足够的进水量
B.避免产气多的食物
C.低脂肪、高蛋白、低热量的食物
D.低脂肪、高蛋白、高热量的食物
E.高脂肪、高蛋白、高热量的食物
F.戒烟、戒口香糖
12、单项选择题 患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）。
A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
13、单项选择题 某患者，男，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲；右肩关节屈曲90°时，右肘关节屈曲30°；右足在足跟不离地的情况下踝关节能完成背伸运动。 按Brunnstrom功能分级该患者上肢为（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
14、单项选择题 患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 患者无法进行哪些方面的评定（）。
A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Fugl-Meyer量表评定
15、多项选择题 患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 以下哪些评定较难进行（）。
A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Berg平衡量表
16、单项选择题 男性，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞 ，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，04～6棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。 如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是（）。
A.1／3体重
B.1／2体重
C.1／10体重或稍超过
D.1／15体重或稍超过
E.1／20体重或稍超过
F.1／25体重或稍超过
17、单项选择题 患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。 颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）。
A.仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位
B.仰卧，去枕保持头部充分后仰
C.左侧卧，垫枕保持颈部中立位
D.右侧卧，垫枕保持颈部中立位
E.仰卧，垫枕保持颈部中立位
F.俯卧位
18、单项选择题 患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）。
A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3
19、单项选择题 患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）。
A.要做好准备活动和结束活动
B.必要时与药物治疗同时使用
C.不应在寒冷或高温的季节进行
D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E.运动时不可以有显著气喘
F.运动后不可以有显著疲劳感
20、单项选择题 黄某，女，3岁4个月，28周早产儿，出生体重1500g，8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊，查体见：全身肌肉张力明显增高，整体屈曲运动模式，伴四肢及躯干明显运动功能障碍，联合反应和共同运动明显；不能独坐及四肢爬，无法完成体位转移，双手全手抓物，不能抓起花生米大小物体；扶持坐位躯干屈曲，双肩内收，肘部屈曲，拇指少许内收，髋关节内收，膝关节过伸，踝关节外翻扁平，距骨下陷，尖足；神经系统检查：巴氏征（++++），膝腱反射亢进，跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝，吃半流质饮食，能理解简单的语言和姿势，言语欠清晰，视听正常。头颅CT示：大脑发育不良。 患儿下肢肌张力严重增高，被动活动时感到有较大的阻力，被动活动困难，但仍可完成，此时肌张力程度为Ashworth分级（）。
A.0级
B.1级
C.1+级
D.2级
E.3级
F.4级
21、单项选择题 某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。 该患者首先应考虑是何疾病（）。
A.乳房结核
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊肿
E.积乳
22、多项选择题 患 者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者进行针灸治疗，常选取下列哪些穴位（）。
A.颈夹脊、风池
B.四神聪、运动区
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、风市
F.血海、解溪
G.太冲、肾俞
23、单项选择题 某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。 关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）。
A.吸氧
B.有氧运动
C.护理
D.监测心电图
E.卧床休息
24、单项选择题 患者，男，45岁，行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体：左上肢肿胀明显，有压痛，被动活动时有骨擦音。 该患者经治疗后疼痛、肿胀好转，但发现患者左侧上肢垂腕状，拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是（）。
A.臂丛
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经
25、单项选择题 患者，男性，39岁，因“重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天”入院，摄X片提示“C6骨折并前脱位”，骨科诊断“C6骨折脱位伴四肢瘫”，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115／70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）。
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
26、单项选择题 某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。 乳腺癌术后正确的康复治疗是（）。
A.为防止肢体淋巴水肿，术后应穿过紧的衣袖
B.拔除引流管后患者应取半卧位
C.术后3个月可开始用术侧肩从事洗脸等日常生活动作
D.术后2周可增加患侧肢体的抗阻运动和器械运动
E.以上均对
27、多项选择题 患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况（）。
A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
28、单项选择题 患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床一轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为（）。
A.独立完成ADL
B.基本能完成ADL
C.需要帮助才能完成ADL
D.需要很小帮助才能完成ADL
E.需要很大帮助才能完成ADL
F.完全需要帮助才能完成ADL
29、单项选择题 某患者，男性，30岁，摔伤致双下肢活动受限3个月，查体：双上肢正常，髂腰肌肌力左侧5级，右侧4级；股四头肌肌力左侧4级，右侧3级；胫前肌肌力左侧2级，右侧1级，球海绵体反射阳性。 该患者可能诊断为（）。
A.颈髓损伤
B.胸髓损伤
C.腰髓损伤
D.骶髓损伤
E.马尾损伤
30、多项选择题 患者男性，60岁，因 进行性声嘶半年入院，诊断喉癌，行全喉切除术，术后出现肩部下垂。 对该患者进行气管造口护理应包含（）。
A.忌烟酒和辛辣食物
B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布
C.定时清除气管套管内的分泌物
D.更换及消毒套管
E.行超声雾化吸入
F.避免刺激性气体的刺激