时间:2019-06-29 03:00:29
1、单项选择题 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。 该患者初步诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
2、单项选择题 下列不是急性气管-支气管炎的常见病原体的是（）
A.流感病毒
B.流感嗜血杆菌
C.卡他莫拉菌
D.铜绿假单胞菌
E.支原体
3、单项选择题 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不 规则环状透光区伴卷发状阴影。 临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是（）
A.增强药效
B.覆盖非典型致病菌
C.减少头孢类抗菌药的剂量
D.破坏生物被膜
E.降低副作用
4、单项选择题 以下哪项不是气胸典型的体征（）
A.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱
B.叩诊成鼓音或过清音
C.呼吸音减弱或消失
D.气管向患侧移位
E.张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等
5、单项选择题 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。 患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（）
A.两肺野透亮度增高
B.肋间隙增宽，肋骨平行
C.横膈低平和胸骨后间隙增宽
D.局限性肺透亮度增高
E.心脏呈垂直位，心影狭长
6、单项选择题 女性，22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战，咳嗽，气促，胸片示左肺上叶大片实变影。血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol／L，SB22mmol／L，PaO266mmHg，考虑存在（）
A.正常
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
7、单项选择题 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）
A.感染性休克
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血
8、单项选择题 女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。 下列哪项检查对确诊没有价值（）
A.肺功能检查
B.HRCT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.胸部X线片
E.痰培养检查
9、单项选择题 支气管扩张并咯血的首选治疗是（）
A.维生素K
B.吗啡
C.垂体后叶素
D.氨茶碱
E.抗生素
10、单项选择题 诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准是（）
A.血气分析
B.电子鼻咽镜
C.MRI
D.PSG
E.CT
11、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）
A.年龄和临床表现
B.草黄色渗出液
C.血性胸水
D.胸部CT检查
E.胸水细胞学和细菌学检查
12、单项选择题 下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mm Hg
E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
13、单项选择题 可引起呼吸性碱中毒的是（）
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂
14、单项选择题 关于普通感冒，以下说法不正确的是（）
A.俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
B.起病较急，病程7～10天
C.主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等
D.咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关
E.白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染
15、单项选择题 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。 反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值%
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值%
16、单项选择题 关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）
A.反复咯血为唯一症状
B.有咳嗽咳脓痰
C.干咳为主
D.病变多位于下叶支气管
E.病变多位于中叶支气管
17、单项选择题 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。 患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）
A.体位引流
B.抗生素
C.祛痰药
D.免疫治疗
E.外科手术
18、单项选择题 关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（）
A.可使用肺炎球菌疫苗
B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C.增强机体免疫力
D.长期预防性应用抗生素
E.避免感染
19、单项选择题 右肺上叶癌性肺不张X线表现为（）
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S征
20、单项选择题 下述不是DPB（弥漫性泛细支气管炎）的典型表现的是（）
A.咳嗽、咳痰、喘
B.双侧上颌窦炎
C.晚期痰培养见铜绿假单胞菌
D.早期出现大量脓性痰
E.FEV1／FVC<70％
21、单项选择题 ; 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。 为判断病情严重程度，应做下列何种检查（）
A.胸片
B.血清IgE
C.血气分析
D.血常规
E.肺功能
22、单项选择题 女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）
A.面部无汗
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.上眼睑下垂
E.声音嘶哑
23、单项选择 题 女性患者65岁，咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是（）
A.通畅气道
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.吸氧
E.静滴呼吸兴奋剂
24、单项选择题 关于长期家庭氧疗（LTOT），以下哪项不正确（）
A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血症者适用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压者适用
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为2～3L／min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%
25、单项选择题 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 该患者可能发生了什么并发症（）
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不张
26、单项选择题 下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）
A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1／FVC增高
E.RV／TLC明显增高
27、单项选择题 关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是（）
A.肺血管收缩
B.肺血管重塑
C.炎症反应
D.缺氧
E.遗传机制
28、单项选择题 结节病活动期（）
A.原因不明的肺间质纤维化
B.RV/TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.支气管舒张试验，FEV1/FVC改善率>15%
29、单项选择题 防止支气管扩张急性感染关键在于（）
A.加强呼吸道痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.使用支气管扩张剂
D.祛痰药
E.家庭氧疗
30、单项选择题 关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）
A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上
B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时
C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无变化